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    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱

    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱已公布。更多公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注“萬(wàn)題庫(kù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信,或訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱

    單元

    細(xì)目

    要點(diǎn)

    一、毒理學(xué)基本概念

    1.毒理學(xué)、毒性和毒作用

    (1)毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域

     

     

    (2)外源化學(xué)物、毒物、毒素

     

     

    (3)毒性、中毒

     

     

    (4)損害作用與非損害作用

     

     

    (5)毒效應(yīng)譜

     

     

    (6)毒作用分類

     

     

    (7)選擇毒性和靶器官

     

     

    (8)生物學(xué)標(biāo)志

     

     

    (9)毒理學(xué)研究方法

     

    2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系

    (1)概念:劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系

     

     

    (2)劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系曲線的形式及其意義

     

     

    (3)毒物低劑量興奮效應(yīng)

     

    3.時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系

    時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系

     

    4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值

    (1)致死劑量,LD50、LD100和LD0

     

     

    (2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未觀察到損害作用的劑量(NOAEL)

     

     

    (3)損害作用的閾值,有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng)

     

     

    (4)安全限值和實(shí)際安全劑量

     

    5.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較

    (1)危害范圍(MOH)[安全范圍(MOS)]和暴露范圍(MOE)

     

     

    (2)毒作用帶(范圍)

    二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn)

    1.生物轉(zhuǎn)運(yùn)

    生物轉(zhuǎn)運(yùn)的概念和膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

     

    2.吸收、分布和排泄

    (1)吸收途徑和影響因素

     

     

    (2)分布過程、部位和影響因素

     

     

    (3)排泄途徑和影響因素

     

    3.毒物動(dòng)力學(xué)

    (1)概念:毒物動(dòng)力學(xué)、消除、時(shí)-量曲線、速率類型

     

     

    (2)經(jīng)典毒物動(dòng)力學(xué)主要參數(shù):Vd、Ve、AUC、t1/2、CL

    三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化

    1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型

    (1)生物轉(zhuǎn)化的概念和意義

     

     

    (2)Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶

     

     

    (3)Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶

     

    2.代謝活化

    (1)概念:代謝活化、終毒物

     

     

    (2)代謝活化過程

     

    3.毒物代謝的影響因素

    (1)毒物代謝酶的多態(tài)性

     

     

    (2)酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑

     

     

    (3)酶的抑制及其類型

    四、影響毒作用的因素

    1.毒物因素

    (1)化學(xué)結(jié)構(gòu)

     

     

    (2)理化性質(zhì)

     

     

    (3)雜質(zhì)

     

    2.機(jī)體因素

    (1)物種、品系

     

     

    (2)個(gè)體:遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)

     

    3.暴露條件

    (1)暴露途徑、期限和頻率

     

     

    (2)溶劑、助溶劑和賦形劑

     

     

    (3)交叉暴露

     

    4.環(huán)境因素

    (1)氣溫、氣濕、氣壓

     

     

    (2)季節(jié)和晝夜節(jié)律

     

    5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用

    (1)概念

     

     

    (2)類型

    五、化學(xué)毒物一般毒作用

    1.毒性試驗(yàn)

    (1)實(shí)驗(yàn)毒理學(xué)試驗(yàn)的基本原則

     

     

    (2)毒理學(xué)試驗(yàn)基本程序

     

     

    (3)毒性試驗(yàn)的基本目的

     

     

    (4)毒性試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)

     

    2.急性毒作用及其評(píng)價(jià)

    (1)急性毒性的概念和目的

     

     

    (2)經(jīng)典急性毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì)

     

     

    (3)急性毒性替代試驗(yàn):固定劑量法、急性毒性分級(jí)法、金字塔法、上-下移動(dòng)法、限量試驗(yàn)

     

    3.局部毒作用及其評(píng)價(jià)

    (1)皮膚刺激試驗(yàn)及替代試驗(yàn)

     

     

    (2)皮膚致敏試驗(yàn)及替代試驗(yàn)

     

     

    (3)眼刺激試驗(yàn)及替代試驗(yàn)

     

     

    (4)陰道黏膜刺激試驗(yàn)

     

    4.短期重復(fù)劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評(píng)價(jià)

    (1)蓄積作用、短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性

     

     

    (2)短期重復(fù)劑量毒性試驗(yàn)

     

     

    (3)亞慢性毒性試驗(yàn)

     

     

    (4)慢性毒性試驗(yàn)

     

     

    (5)短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)

    六、化學(xué)致癌作用

    1.化學(xué)致癌作用概念

    化學(xué)致癌作用和化學(xué)致癌物

     

    2.化學(xué)致癌機(jī)制

    (1)化學(xué)致癌多階段過程:引發(fā)、促長(zhǎng)、進(jìn)展

     

     

    (2)化學(xué)致癌的遺傳機(jī)制和表觀遺傳機(jī)制

     

     

    (3)與化學(xué)致癌有關(guān)的分子和細(xì)胞事件

     

    3.化學(xué)致癌物分類

    (1)IARC分類

     

     

    (2)作用模式分類:DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學(xué)性致癌物、無機(jī)致癌物、未分類致癌物

     

    4.化學(xué)致癌物的檢測(cè)

    (1)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

     

     

    (2)短期致癌試驗(yàn)

     

     

    (3)動(dòng)物致癌試驗(yàn)

     

     

    (4)人群流行病學(xué)研究

    七、化學(xué)致突變作用

    1.化學(xué)致突變作用概念

    (1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變

     

     

    (2)遺傳毒性和致突變性

     

    2.化學(xué)致突變機(jī)制

    (1)以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物

     

     

    (2)DNA修復(fù)

     

     

    (3)DNA損傷的耐受和突變固定

     

    3.化學(xué)致突變類型

    (1)基因突變

     

     

    (2)染色體畸變

     

     

    (3)基因組突變

     

    4.突變的后果

    (1)體細(xì)胞突變的后果

     

     

    (2)生殖細(xì)胞突變的后果

     

    5.化學(xué)致突變物的檢測(cè)及其評(píng)價(jià)

    (1)致突變?cè)囼?yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)和試驗(yàn)組合的選擇

     

     

    (2)基因突變?cè)囼?yàn):細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)、果蠅伴性隱性致死試驗(yàn)、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物致突變?cè)囼?yàn)

     

     

    (3)染色體畸變?cè)囼?yàn):微核試驗(yàn)、染色體畸變分析、顯性致死試驗(yàn)

     

     

    (4)DNA損傷相關(guān)試驗(yàn):姐妹染色單體交換試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)

    八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用

    1.生殖和發(fā)育毒性概念

    (1)生殖毒性

     

     

    (2)發(fā)育毒性

     

    2.發(fā)育毒性及其評(píng)價(jià)

    (1)致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)

     

     

    (2)傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)

     

     

    (3)致畸物和發(fā)育毒物的評(píng)價(jià),人類發(fā)育毒物

     

     

    (4)發(fā)育毒性體外試驗(yàn)

     

    3.生殖毒性及其評(píng)價(jià)

    (1)生殖毒性的表現(xiàn)

     

     

    (2)三段生殖毒性試驗(yàn)

     

     

    (3)繁殖毒性試驗(yàn):兩代繁殖試驗(yàn)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)

    九、管理毒理學(xué)

    1.管理毒理學(xué)概念

    (1)管理毒理學(xué)概念和范圍

     

     

    (2)毒理學(xué)在化學(xué)物管理中的作用

     

     

    (3)管理對(duì)毒理學(xué)的影響

     

    2.毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)

    (1)概念:安全性、安全性評(píng)價(jià)

     

     

    (2)毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)程序

     

    3.健康危險(xiǎn)度評(píng)定

    (1)概念:危害、危險(xiǎn)、可接受的危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)評(píng)定、危險(xiǎn)分析

     

     

    (2)危險(xiǎn)度評(píng)定步驟:危害識(shí)別、危害表征、暴露評(píng)定、危險(xiǎn)表征

     

    4.健康危險(xiǎn)管理和交流

    (1)危險(xiǎn)管理的概念和原則

     

     

    (2)全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標(biāo)簽制度

     

     

    (3)危險(xiǎn)交流

     

     

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