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    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:口腔檢查

    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”,希望能幫助到您。

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    口腔檢查

      口腔檢查一般檢查:包括口腔檢查;頜面部檢查;頸部檢查;顳下頜關(guān)節(jié)檢查和唾液腺檢查。從方法上分視診;捫診;叩診;探診;咬診;嗅診等。順序:右上→左上→左下→右下視診:應按一定順序,先檢查主訴部位,然后全面檢查其他部位。頜面部是否對稱,有無畸形、腫脹、包塊等,牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等,牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無改變等。

      叩診方法:①用平端的手持器械如口鏡、平端鑷子的柄部叩擊牙齒;②可分垂直叩診的水平叩診;③先叩正常對照牙再叩患牙;④叩診力量先輕后重。垂直叩診痛提示急性根尖周炎。水平或側(cè)方叩診痛提示根側(cè)牙周膜炎。

      咬診:方法:①空法咬;②咬實物法;③咬合紙法;④蠟片法。牙周探診:探診方法:(改良握筆法)探診時要有支點,口內(nèi)或口外支點,探針應與牙體長軸平行,頂端緊貼牙面,避開牙石,直達袋底,探入力要輕,以提插方式移動探針。

      牙髓活力測定結(jié)果的判讀:

      溫度測試法:溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應;對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。

      溫度測試分為冷診法和熱診法。I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進行測驗時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進行,以免干擾對患牙的判斷。II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。

      溫度測試的臨床意義:Ⅰ正常:被測牙與對照牙反應相同;Ⅱ敏感:比對照牙反應強烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;Ⅲ遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應,并持續(xù)一段時間。Ⅳ遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。Ⅴ無反應:被測牙對刺激不產(chǎn)生反應。急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛。

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