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深齲的鑒別診斷
深齲鑒別診斷時(shí)，確定牙髓狀況最為重要。如將慢性牙髓炎誤診為深齲而進(jìn)行充填，則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
(1)可復(fù)性牙髓炎：其鑒別依據(jù)主要是牙髓活力測試的反應(yīng)，一過性敏感反應(yīng)。溫度測試時(shí)，可復(fù)性牙髓炎會(huì)出現(xiàn)短暫的“一過性”疼痛，去除刺激后，疼痛持續(xù)片刻即消失;而深齲患牙，只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會(huì)出現(xiàn)激發(fā)痛。臨床難以鑒別時(shí)，可先行安撫、觀察，然后再酌情處理。
(2)慢性閉鎖性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎多有自發(fā)性隱痛，或有急性發(fā)作史，晚期患牙有叩診不適。機(jī)械去腐或洞底探查反應(yīng)遲鈍，牙髓活力測試遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應(yīng);深齲無叩診不適感，無自發(fā)痛，牙髓活力測試反應(yīng)正常，去凈腐質(zhì)后探查洞底極其敏感。(牙髓炎除了可復(fù)性牙髓炎之外都有自發(fā)性疼痛史)
(3)牙髓壞死：溫度、電活力測試無反應(yīng)。
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