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    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能:深齲

    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”,希望能幫助到您。

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    深齲

      主訴:患者右下牙進食物常有嵌塞痛一周。

      現(xiàn)病史:患者發(fā)現(xiàn)齲洞有數(shù)月,近一周來進食物常有嵌塞痛有一周要求診治。

      既往史:患者否認有牙痛史和其他不良疾患。

      檢查:右下6牙合面較大齲洞,有大量腐質(zhì),邊緣不規(guī)則,顏色黑褐色,質(zhì)地松軟,探診有輕度酸痛,達牙本質(zhì)深層,叩診(—),冷熱診反映同對照牙。但如刺激進入齲洞時有明顯酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。

      鑒別診斷:

      1.可復性牙髓炎

      主要依據(jù)牙髓活力測試反映,可復性牙髓炎遇到溫度刺激會出現(xiàn)短暫的一過性疼痛,刺激去除疼痛持續(xù)片刻即消失。而深齲只要刺激不進入齲洞就不會出現(xiàn)激發(fā)痛。

      2.慢性閉鎖性牙髓炎

      自發(fā)性隱痛,急性發(fā)作,晚期有叩診不適,機械去腐反應遲鈍,牙髓活力測試遲鈍。而深齲無叩診不適,無自發(fā)痛,牙髓活力正常。去凈腐質(zhì)時極其敏感。

      治療計劃:常規(guī)去齲,備洞,消毒,干燥,墊底(常規(guī)三層墊底),永久充填

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