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口外檢查內(nèi)容
(1)觀察面部是否對稱,有無腫物、腫脹。如有則應注意腫物、腫脹的準確部位、周圍解剖界限、直徑大小(以em計)、色澤、性質(zhì)等,必要時可畫圖表示。對兩側(cè)不對稱者,應注意區(qū)別是一側(cè)腫大、膨隆,還是另一側(cè)萎縮、缺損。
(2)頜面有無畸形或缺損,如有畸形或缺損,除文字描述外,最好繪圖補充說明。
(3)有無瘢痕、竇道,皮膚顏色及光滑度。
(4)對疑為面神經(jīng)損傷者,應觀察雙眼是否能閉合及吹口哨時雙側(cè)唇部運動狀況。
(5)淋巴結(jié)有無腫大 檢查時應按一定順序,由淺人深,滑動觸診。一般的順序為:枕部、耳后、耳前、腮腺、頰部、頜下、頦下;順胸鎖乳突肌前后緣、頸前后三角、直至鎖骨上凹。仔細檢查頸深、淺淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)的所在部位和引流方向。淋巴結(jié)如有腫大,應注明部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及與皮膚或基底部有無粘連等。
(6)顳下頜關節(jié)運動有無異常,如雙側(cè)運動是否協(xié)調(diào)、有無雜音、雜音性質(zhì)及其與開口運動的關系,最后檢查髁突附近組織情況,如髁突前后方、乙狀切跡及各組肌群的肌肉等部位。
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