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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作試題(6)

    來源:考試吧 2013-10-18 16:47:11 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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      超聲潔治術步驟

      ①讓患者用3%雙氧水溶液含漱1分鐘,然后用清水漱口,術者踩動開關,檢查手機是否噴水,工作頭是否振動而使噴水呈霧狀。

      ②將手機工作頭輕輕接觸牙石,工作頭前部側(cè)緣對著牙面,與牙面約呈15°角,利用工作頭的頂端的超聲振動將牙石去除,不要施過大壓力。要不斷地移動工作頭,不能停留在某一點。不能將工作頭垂直放于牙面。

      ③囑患者漱口,將牙石漱去。

     、馨匆欢樞蛉コ谘赖难朗,避免遺漏。

     、萜餍凳褂煤螅ぷ鞫撕褪謾C應進行消毒。

      ⑥殘余牙石用手工潔治器去除

      超聲潔治術的注意事項:

     、俳糜谥糜行呐K起搏器的患者。對于有肝炎、肺結核等傳染性疾病者也不宜使用,以免病原菌隨噴霧而污染診室空氣。

     、跐嵵吻白尰颊哂萌蹩咕喝珉p氧水含漱,并在潔治區(qū)涂布1%碘酊。

     、蹪嵮罊C手機及工作頭嚴格消毒,避免交叉感染,用2%碘酊擦試潔牙機頭兩遍,自然干燥或1分鐘后,用75%酒精脫碘,也可用2%戊二醛棉球擦試潔牙機頭2分鐘。

      手用器械潔治:

      齦上潔治的基本操作重點:

     、俑牧嘉展P法握持潔治器。

     、谝灾兄富驘o名指貼緊一起共作支點或以中指作支點,將指腹支放在鄰牙上做支點。

     、蹖嵵纹骷舛1~2mm的工作刃緊貼在牙面,放入牙石的根方,潔治器面與牙面角應小于90°,大于45°,以80°左右為宜。工作刃的尖端緊貼牙面,避免損傷牙齦。

     、苡昧Ψ较蛞话阆蚬诜,也可以是斜向或水平方向的拉推,用力方式主要是前臂━腕部轉(zhuǎn)動發(fā)力,必要時可輔助使用推力。

     、萑谘婪稚、下頜的前牙及后牙左右側(cè)六個區(qū)段,逐區(qū)進行潔治。

      齦上潔治步驟:

     、傩g前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況,必要時進行化驗,確定患者是否適于潔治治療。

     、谛g者一般位于患者的右前方,有時也在右后方、正后方、左后方。根據(jù)所潔治區(qū)域移至最適宜位置。

      ③全口牙分六個區(qū),有計劃的逐個區(qū)段進行潔治,避免遺漏,避免頻繁換器械和移動體位。

     、苓x擇適宜潔治器,潔治時要有穩(wěn)固的支點。

     、轁嵵螘r隨時保持視野清楚。完成操作后用3%雙氧水沖洗或擦洗創(chuàng)面,請患者漱口,仔細檢查有無殘留牙石,牙齦有無損傷及滲血。

      ⑥復診時應檢查上次潔治部位,若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來,應再行潔治,徹底清除牙石。

      上頜神經(jīng)走向:

      由卵圓孔出顱腔,越翼腭窩經(jīng)眶下裂入眶下管,出眶下孔至面部,沿途發(fā)出的主要分支有腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng),終末支為眶下神經(jīng)。

      下頜神經(jīng)走向:

      由卵圓孔出顱腔,經(jīng)顳下凹下行,從下頜孔進入下頜管,分支出頦孔至頦部。沿途發(fā)出的主要分支有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和支配咀嚼肌的一些肌支,終末為頦神經(jīng)。

      三叉神經(jīng)的分支為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。

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