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牙齒的萌出和替換

　　一.牙齒萌出(eruption)：

　　指牙齒突破口腔粘膜的現(xiàn)象，是從牙根發(fā)育時就開始的。分為萌出前期、萌出期、萌出后期。

　　萌出前期

　　萌出前期是指牙胚發(fā)育過程中在骨隱窩中的移動，其移動有三：

　　1.牙根形成過程中牙胚向咬合面移動。

　　2.隨著頜骨發(fā)育，牙胚向前庭方向移動。

　　3.前牙向近中后牙向遠(yuǎn)中移動。

　　萌出期

　　萌出期始于牙根形成持續(xù)到牙齒進(jìn)入口腔達(dá)功能位。

　　當(dāng)牙齒完全萌出后，縮余釉上皮在牙頸部形成結(jié)合上皮。

　　萌出后期

　　牙齒萌出到咬合建立時，牙槽骨密度增加，牙周膜主纖維呈一定方向排列并形成各組纖維束。

　　牙齒剛萌出時，牙根尚未完全形成，萌出后，牙根還在繼續(xù)發(fā)育。

　　乳恒牙交替

　　乳牙的脫落是牙根被吸收，與牙周組織失去聯(lián)系的結(jié)果。

　　牙齒萌出的次序和時間

　　l 牙齒萌出有一定的時間和次序，與牙胚發(fā)育的先后基本一致;但上頜尖牙萌出晚，發(fā)育卻較早。

　　l 牙齒萌出有恒定的時間性，但生理范圍較寬。

　　l 左右同名牙大致同時萌出。

　　l 下頜牙略早于上頜同名牙。

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