1、小兒年齡分期及各期特點
2、體格生長:體格生長的指標,骨骼的發(fā)育,牙齒的發(fā)育,運動功能的發(fā)育,語言的發(fā)育。
3、嬰兒期計劃免疫出生:卡介苗,乙肝疫苗1月齡:乙肝疫苗2月齡:脊髓灰質炎三型混合疫苗3月齡:脊髓灰質炎三型混合疫苗,百白破混合制劑4月齡: 脊髓灰質炎三型混合疫苗,百白破混合制劑5月齡:百白破混合制劑6月齡:乙肝疫苗8月齡:麻疹減毒疫苗
4、牛乳量計算法:一般按每日能量需要計算:嬰兒每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水150ml/kg.100ml含8%糖的牛乳約能供應100kcal,故嬰兒每日需加糖牛奶100~120ml/kg.例如一個3個月嬰兒,體重5公斤,每日需喂8%糖牛奶量為550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml.全日奶量可分為5次喂哺。
5、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
、偕硇渣S疸:生后2~5天出現黃疸,一般情況良好,足月兒在14天內消退,早產兒3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般<205μmol/(12mg/dl),早產兒<257μmol/(15mg/dl)。
②病理性黃疸:黃疸出現過早(出生24小時內);血清膽紅素足月兒>205μmol/(12mg/dl),早產兒>257μmol/(15mg/dl);黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產兒>4周);黃疸退而復現;血清結合膽紅素>25μmol/(1.5mg/dl)。
6、新生兒窒息治療
、貯BCDE復蘇方案A:盡量吸盡呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評價。
以前三項最重要,其中A是根本,通氣是關鍵。
、趶吞K程序
ⅰ最初復蘇步驟:保暖;擺好體位;立即吸凈口、咽及鼻部粘液。觸覺刺激。
、⑼獠襟E:觀察;復蘇器加壓給氧;胸外按壓心臟;氣管插管術;給腎上腺素;糾酸、擴容及抗休克。
ⅲ復蘇技術:復蘇器加壓給氧,通氣率30~40次/分。 胸外按壓心臟:按壓速率為120次/分。
7、急性風濕熱臨床表現
(1)心臟炎:40-50%累及心臟,是唯一的持續(xù)性器官損害。
、傩募⊙祝盒膭舆^速,心臟擴大,心力衰竭,心電圖最常見為Ⅰ度房室傳導阻滯。
、谛膬饶ぱ祝褐饕址付獍旰/或主動脈瓣。
相關推薦:2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師必備經驗:怎么樣對付5大“考試癥”