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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):破傷風(fēng)疾病的治療

      患者須隔離護(hù)理,盡可能減少外界刺激,保持其安靜。

      一、抗毒素的治療

      破傷風(fēng)抗毒素(TAT)能中和處于被吸收過(guò)程中的毒素,為保證療效,治療時(shí)必須給予大劑量的抗毒素。入院當(dāng)日靜脈滴注5萬(wàn)U破傷風(fēng)抗毒素,此后每日靜脈滴注1萬(wàn)U,總量可用到20萬(wàn)U.

      二、抗痙攣治療

      嚴(yán)重破傷風(fēng)的有效治療是消除肌肉痙攣。可應(yīng)用氯化筒箭毒堿(Tubocurarine chloride)15mg,每日總量可達(dá)150~650mg,同時(shí)輔予正壓人工呼吸。亦可用氯丙嗪50~100mg,肌肉注射,每4~6小時(shí)1次;或安定(咪唑安定)10mg~15mg,靜脈滴注,視病情可多次應(yīng)用。

      三、抗感染治療

      使用抗生素預(yù)防肺部感染 青霉素1000~4000萬(wàn)U/d,分次靜脈滴注。

      四、保持呼吸道通暢

      呼吸道分泌物多且排出困難者、痙攣時(shí)間長(zhǎng)或已發(fā)生窒息者應(yīng)及早行氣管切開(kāi),注意吸痰。

      五、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、水及電解質(zhì)

      對(duì)營(yíng)養(yǎng)與水、電解質(zhì)平衡必須注意。尤其當(dāng)牙關(guān)緊閉和咽部痙攣常使進(jìn)食發(fā)生困難時(shí),需要用流質(zhì)飲食進(jìn)行鼻飼,或給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。

      六、一般處理

      傷口處理 用3%過(guò)氯化氫溶液沖洗傷口,保持引流通暢。已愈合的傷口,如有異物或炎性腫塊者應(yīng)切開(kāi)處理。

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    盧建躍老師
    在線名師:盧建躍老師
    畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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