點(diǎn)擊查看2014年臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》高頻考點(diǎn)匯總
呼吸系統(tǒng)疾病
【考綱要求】
1.解剖生理特點(diǎn)。
2.急性上呼吸道感染。
3.肺炎。
【考點(diǎn)縱覽】
1.小兒時(shí)期易患呼吸系統(tǒng)疾病，與小兒呼吸系統(tǒng)解剖，生理特點(diǎn)密切相關(guān)。
2.上感主要由病毒感染引起，以后可繼發(fā)細(xì)菌感染。皰疹性咽峽炎和咽-結(jié)合膜熱是兩種特殊類(lèi)型上感。前者是柯薩奇A組病毒引起的，好發(fā)秋季;后者由腺病毒引起，好發(fā)春、夏季。
3.高熱驚厥的特點(diǎn)及處理�？贵@厥藥首選安定，新生兒首選苯巴比妥。
4.肺炎共同的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部聽(tīng)到固定的中、細(xì)啰音。
5.支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)外，尚累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
6.肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
7.不同病原體所致肺炎特點(diǎn)。
呼吸合胞病毒肺炎：2～6個(gè)月多見(jiàn)，喘憋為突出表現(xiàn)，肺內(nèi)多量哮鳴音，胸部X片不同程度的肺氣腫。腺病毒肺炎：6～24個(gè)月多見(jiàn)，稽留熱，萎靡，咳劇，肺部體癥出現(xiàn)晚，X片改變?cè)纭＝鹌暇窝祝喝碇卸景Y狀重，肺部體癥出現(xiàn)早，X片呈易變性。流感嗜血桿菌肺炎：亞急性病程。由于廣泛應(yīng)用廣譜抗生素，免疫抑制劑及院內(nèi)感染。肺炎支原體肺炎：大多大于5歲，多為輕型，刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)，發(fā)熱，肺部體癥不明顯。沙眼衣原體肺炎：小嬰兒，起病緩，一般無(wú)發(fā)熱。
【歷年考題點(diǎn)津】（共21題）
1.肺炎時(shí)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是
A.中毒癥狀明顯
B.合并水痘
C.嚴(yán)重喘憋
D.中毒性腦病
E.感染性休克
答案：B
2.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血癥
D.酸中毒
E.水鈉潴留
答案：A
3.患兒，女，4個(gè)月。因咳喘3天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39～40℃，近2小時(shí)來(lái)兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門(mén)緊張。可能合并
A.癲癇
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.嬰兒手足搐搦癥
E.低血糖
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起等。
4.患兒，男，1歲半。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來(lái)訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機(jī)理為
A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周?chē)?/P>
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：嬰幼兒咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。
(5～7題共用備選答案)
A.化膿性扁桃體炎
B.咽結(jié)合膜熱
C.流行性感冒
D.皰疹性咽峽炎
E.急性鼻炎
下列病原體能引起哪種上呼吸道感染
5.腺病毒
答案：B
6.鼻病毒
答案：E
7.鏈球菌
答案：A
8.小兒上呼吸道感染的主要病原是
A.呼吸道合胞病毒
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.衣原體
E.輪狀病毒
答案：A
9.引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌是
A.腸球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌
答案：E
相關(guān)推薦：
2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)講義匯總
| 國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
