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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《生物化學》歷年考點總結(12)

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      糖異生/磷酸戊糖途徑/血糖及其調(diào)節(jié)

      3.血糖的調(diào)節(jié)

      血糖的去路:①氧化供能;②合成糖原;③轉變成非糖物質:非必需氨基酸和脂肪;④轉變成其他糖及衍生物:核糖;⑤超過腎糖閾,從尿中排出,即糖尿。

      【備考攻略】

      需要掌握糖異生反應中的關鍵酶,反應步驟簡單了解;生理意義中注意空腹時是哪些非糖物質參與了糖異生。掌握磷酸戊糖途徑的關鍵酶及生理意義,生理意義中要特別注意蠶豆病所缺乏的酶就是該途徑的關鍵酶。血糖正常值必須牢記,對理解糖尿病有一定的幫助,建議可以結合起來學習。

      【特別注意】

      糖異生反應步驟中注意以下核心考點

      1.丙酮酸→磷酸烯醇型丙酮酸,消耗2個ATP。

      2.1,6-二磷酸果糖→6-磷酸果糖,此反應由果糖二磷酸酶催化。

      3.6-磷酸葡萄糖→葡萄糖,此反應由葡萄糖-6-磷酸酶催化。

      4.關鍵酶:丙酮酸羧化酶、果糖二磷酸-1、葡萄糖-6-磷酸酶。

      5.磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于將NADP+還原成NADPH。NADPH與NADH不同,它攜帶的氫不是進入呼吸鏈氧化產(chǎn)能(ATP),而是參與多種代謝反應。

      6.磷酸戊酸途徑不能產(chǎn)生磷酸丙糖。糖代謝的樞紐物質是6-磷酸葡萄糖。三羧酸循環(huán)可為氨基酸的合成提供各種原料。

    內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

     

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