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運動系統(tǒng)——尺、橈神經(jīng)
受損傷的神經(jīng) | 感覺異常 | 運動異常 | |
正中神經(jīng) | 低位 | 魚際肌和蚓狀肌麻痹及手橈側半感覺障礙,特別是示、中指遠節(jié)感覺消失 | 拇指對掌功能障礙 |
(腕部) | |||
高位 | 上述+前臂肌麻痹 | 拇指和示中指屈曲功能障礙 | |
(肘上) | |||
橈神經(jīng) | 肱骨中下1/3骨折所致 | 手背橈側和橈側3個半手指背面皮膚,主要是手背虎口處皮膚麻木 | 典型的畸形:垂腕;伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障礙 |
橈骨小頭脫位或前臂背側近端骨折所致 | 僅有伸拇、伸指障礙 | ||
伸腕功能基本正常 | |||
無手部感覺障礙 | |||
尺神經(jīng) | 腕部 | 手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失 | ①骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形; |
②手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征 | |||
肘上 | +環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙 |
髖關節(jié)后脫位
髖關節(jié)后脫位:患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲,內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
髖關節(jié)前脫位:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。
復位宜早,最初24~48小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24小時內(nèi)復位完畢,48~72小時后再行復位十分困難,并發(fā)癥增多,影響關節(jié)功能。
肩關節(jié)脫位
特殊姿勢:以健手托住患側前臂,頭部向患側傾斜。
特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。
肩關節(jié)脫位時,將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。
鎖骨骨折:患肩下沉,患者常用健側手托患肢肘部,同時頭部向患側偏斜。
內(nèi)容來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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