頸椎病在醫(yī)學(xué)上的獨(dú)立性已得到公認(rèn),其發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)以及治療原則已經(jīng)有了統(tǒng)一的概念及標(biāo)準(zhǔn)。目前通用的頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)及類型如下:
一般原則:
、倥R床表現(xiàn)與X線片均符合頸椎病者,可以確診。
、诰哂械湫皖i椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
、蹖(duì)臨床上無(wú)主訴及體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病。可對(duì)X線片上的異常所見(jiàn)加以描述。
除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下:
(1)頸型頸椎病
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué),并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。
②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。
、鄢忸i部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤(pán)退行變所致的肩頸部疼痛。
(2)神經(jīng)根型頸椎病
、倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。
、赬線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生。
、蹓侯i試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
、芡袋c(diǎn)封閉治療效果不明顯。
、菖R床表現(xiàn)與X線片上的異常所見(jiàn)在節(jié)段上相一致。
、蕹忸i椎骨實(shí)質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
(3)脊髓型頸椎病
、倥R床上有脊髓受壓表現(xiàn),分為中央及周圍兩型。中央型癥狀先從上肢開(kāi)始,周圍型者則從下肢開(kāi)始,又分為輕、中、重三度。
、赬線片上顯示椎體后緣多有骨質(zhì)增生,椎管前后徑出現(xiàn)狹窄。
國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |