一、單選題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)
1、 女性,36歲,在家中切菜時(shí)不慎切傷左手中指,前來就診,查體見:左中指創(chuàng)面整齊,末節(jié)余2/3,指骨外露,以下處理方法中哪個(gè)不恰當(dāng)
A.清創(chuàng)后縮短指骨,縫合皮膚
B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
D.清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎。
E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
2、 下列各項(xiàng)關(guān)于手外傷的處理中,錯(cuò)誤的是
A.單純指端皮膚缺損,可用中厚皮片移植,閉合創(chuàng)口
B.張力過大的創(chuàng)口,應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)。
C.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié),也應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)
D.不適于游離植皮者,可考慮用帶蒂皮瓣移植
E.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳者,可盡量游離周圍的軟組織予以覆蓋,然后植上中厚皮片
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
3、 .在手部各關(guān)節(jié)中, 外傷修復(fù)時(shí)應(yīng)特別注意下面3個(gè)關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)與重建:
A. 腕關(guān)節(jié), 第1腕掌關(guān)節(jié), 掌指關(guān)節(jié)
B. 第1腕掌關(guān)節(jié), 第2, 3掌指關(guān)節(jié)
C. 腕關(guān)節(jié), 掌指關(guān)節(jié), 指間關(guān)節(jié)
D. 拇指掌指關(guān)節(jié), 示, 中指指間關(guān)節(jié)
E. 拇指各關(guān)節(jié)及指掌指關(guān)節(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
4、 男性, 22歲。左拇指末節(jié)切割傷兩小時(shí),1.0×2.0cm攩2攪軟組織缺損, 指骨外露,
最佳處理方案:
A. 游離植皮
B. 轉(zhuǎn)移皮瓣
C. 直接縫合
D. 縮短指骨, 直接縫合
E. 鄰指皮瓣
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
5、 外傷處理后,如考慮石膏固定,其位置應(yīng)是:
A 傷指指間關(guān)節(jié)屈曲保護(hù)位
B 手部休息位
C 傷指指間關(guān)節(jié)伸直位
D 手部功能位
E 手部反功能位
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
6、 如果進(jìn)行肌腱修復(fù),術(shù)后常見的并發(fā)癥是:
A 肌健不愈合
B 肌腱壞死
C 肌健斷裂
D 肌腱硬化
E 肌腱粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
7、 如果小指末節(jié)、中節(jié)以遠(yuǎn)完全離斷,最適宜的處理是:
A 斷指原位縫合,指骨克氏針內(nèi)固定
B 斷指再植
C 清創(chuàng)后包扎傷口
D 清創(chuàng)后,短縮指骨,縫合傷口
E 斷指原位縫合,石膏托外固定
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
8、 1.3歲小兒,右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧,肘略屈,不敢拿東西。其診斷最大
可能是:
A.右肘關(guān)節(jié)脫位
B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷
C.右橈骨小頭半脫位。
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
9、 肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:
A. 手法復(fù)位肘部繃帶包扎, 隨意活動(dòng)
B. 均應(yīng)手術(shù)
C. 手法復(fù)位, 石膏托90°固定6周
D. 手法復(fù)位, 石膏托90°固定3周
E. 手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
10、 男性25歲, 2小時(shí)前與別人摔跤時(shí)扭傷左髖關(guān)節(jié), 局部劇痛, 不能站立行走。查體:右下肢短縮, 髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng), 處于屈曲, 內(nèi)收,
內(nèi)旋位, 論斷:
A. 右髖關(guān)節(jié)后脫位
B. 右髖關(guān)節(jié)前脫位
C. 右股骨頸骨折
D. 骨盆骨折
E. 右股骨粗隆間骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
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