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    2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎綜合》模擬試題附答案14

     

      第 121 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      男,48歲,糖尿病12年,每日皮下注射入預混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6-14.8 mmol/L,餐后2小時血糖7.6-8.8 mmol/L。關于空腹高血糖

      最可能的情況是(  )

      A.Somogyi或黎明現(xiàn)象

      B.晚餐主食過多或過少

      C.未加口服降糖藥物

      D.餐后血糖控制不佳

      E.存在胰島素彬

      正確答案:A,

      第 122 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      某男,41歲,身高1.7m,體重85kg,血壓142/79mmHg,血脂LDL-C為2.8mmol/L(110mg/dl)。其父親也患有肥胖癥。該男子的日常食物攝入量不高,不愿參加運動。

      你認為該男子為了自己的健康應該如何做(  )

      A.減少能量攝入為主

      B.采用適當?shù)臏p肥藥物

      C.減少熱量攝入+減肥藥物

      D.低脂肪飲食+規(guī)律運動

      E.上述都可以

      正確答案:D,

      第 123 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      男性,53歲,低熱.1周,伴焦慮、易怒、心悸、多汗;查體:T37.6℃,P10次/分;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯。無震顫及雜音;舌、手細震顫(+),ESR78mm/第一小時末。

      最可能的診斷是(  )

      A.Graves病

      B.橋本病

      C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

      D.甲狀腺腺瘤出血

      E.急性化膿性甲狀腺炎

      正確答案:C,

      第 124 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      七、男,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。

      該患者甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應首選下列哪項措施(  )

      A.手術探查

      B.癌胚抗原測定

      C.定期B超復查

      D.核素血池掃描

      E.抗癌藥試驗治療

      正確答案:D,

      第 125 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,心律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。

      聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是(  )

      A.房性早搏

      B.室性早搏

      C.竇性心律不齊

      D.心房顫動

      E.竇性心動過速

      正確答案:D,

      第 126 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      4個月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低熱,精神、食欲尚可。查體:T 37.8℃.呼吸60次/分,心率150次/分,兩肺滿布哮鳴音,兩背下可聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm。

      以下哪項是該患兒最可能感染的病原體(  )

      A.腺病毒

      B.流感病毒

      C.?刹《

      D.柯薩奇病毒

      E.呼吸道合胞病毒

      正確答案:E,

      第 127 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      七、男性,40歲,發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉,大便每天20余次,量少,有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞(++),白細胞(++),黏液(++)。

      腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀,其原因為(  )

      A.內毒素被吸收后激活白細胞,釋放內源性致熱原

      B.外毒素對腸黏膜損傷

      C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥

      D.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

      E.痢疾桿菌及內毒素、外毒素共同作用

      正確答案:D,

      第 128 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      十六、15歲男性,于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

      此時最合適的處理是(  )

      A.復查腦電圖

      B.頭顱CT檢查

      C.腦脊液檢查

      D.給予抗癲癇藥物

      E.暫不給抗癲癇藥,繼續(xù)觀察

      正確答案:E,

      第 129 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      女,30歲,持續(xù)高熱2周于8月入院。查體:T39℃,P86次/分,神志清楚,表情淡漠,面色蒼白,前胸部可見散在紅色斑丘疹,脾肋下可觸及。

      為確診最有意義的檢查是(  )

      A.出血熱病毒抗體

      B.外斐反應

      C.肥達反應

      D.血涂片查瘧原蟲

      E.血細菌培養(yǎng)

      正確答案:E,

      第 130 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      患者,男,20歲。近1月來漸說話費力、言語不清,近日出現(xiàn)走路不穩(wěn),雙手持物顫抖,以至不能持筷及寫字,時有不自主發(fā)笑。體檢:表情呆板,行動笨拙,構音困難,四肢肌張力呈齒輪樣強直,雙手粗大震顫,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有類似疾病。

      下列藥物均可用于此患者治療,除了(  )

      A.青霉胺

      B.苯海索(安坦)

      C.二巰丙醇

      D.硫化鉀

      E.多巴胺

      正確答案:E,

      第 131 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      女性,16歲,幼年起反復發(fā)生喘息,常于夏秋季發(fā)作。5小時前因進入剛裝飾過的房間而發(fā)生嚴重呼吸困難,遂來急診,呼吸急促,全身大汗淋漓,不能平臥。

      為了進一步明確診斷,應當進行的檢查是(  )

      A.心電圖

      B.胸部CT

      C.超聲心動圖

      D.放射性核素掃描

      E.胸透或拍攝胸片

      正確答案:E,

      第 132 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      3歲先天性心臟病患兒,平時無發(fā)紺,來院就診。心導管檢查:右心房血氧含量較上下腔靜脈平均血氧含量高1.9 Vol/dl,胸部X線檢查可見右房右室增大,肺動脈段突出。

      超聲彩色多普勒血流出現(xiàn)何種表現(xiàn)可作為確診依據(jù)(  )

      A.肺動脈出現(xiàn)湍流

      B.二尖瓣口血流增快

      C.三尖瓣口血流增快

      D.心房水平出現(xiàn)左向右分流束

      E.心室水平出現(xiàn)左向右分流束

      正確答案:D,

      第 133 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      患者,女,58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體:口腔多發(fā)齲齒,多個殘留黑色牙根,全身多個淋巴結腫大;灒篍SR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80陽性,抗SSA抗體陽性。

      該患者最可能的診斷為(  )

      A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

      B.干燥綜合征

      C.多發(fā)性骨髓瘤

      D.多發(fā)性肌炎

      E.糖尿病

      正確答案:B,

      第 134 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      女,40歲,近4年來逐漸出現(xiàn)活動后心悸、氣短。查體:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

      進一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部亢進,可聞及開瓣音,提示(  )

      A.病變瓣膜彈性良好

      B.病變瓣膜鈣化

      C.肺動脈高壓

      D.肺瘀血

      E.病變瓣膜贅生物形成

      正確答案:A,

      第 135 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      男,45歲,15年前發(fā)現(xiàn)慢性乙肝,近1年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉癥狀有所好轉,但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征(+)。急診化驗:血常規(guī):中性89%;電解質3.4mmol/L,137mmol/L,98mmol/L,血氨為96μmol/L。

      該患者目前的并發(fā)癥沒有下列哪項(  )

      A.自發(fā)性腹膜炎

      B.肝腎綜合征

      C.結核性腹膜炎

      D.腹水

      E.肝性腦病

      正確答案:C,

      第 136 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      十、男性,29歲。轉移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院,診斷為急性闌尾炎。

      醫(yī)生查體時,讓患者仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后醫(yī)生向內旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其闌尾位置(  )

      A.位于右上腹部

      B.在右下腹麥氏點深面

      C.靠近閉孔內肌

      D.位于腰大肌前方

      E.靠近臍部

      正確答案:C,

      第 137 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      男,49歲,既往體健,因頭暈半天黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。

      首先考慮(  )

      A.急性腸炎

      B.急性胃穿孔

      C.心絞痛

      D.心肌梗死

      E.上消化道出血

      正確答案:E,

      第 138 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      男性,65歲,體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大,活檢為轉移性腺癌。

      檢查確診為胃小彎側腺癌,該病人的治療原則是(  )

      A.全身化療

      B.姑息性胃腸吻合術

      C.放射治療

      D.根治性胃大部切除,左鎖骨上淋巴結清除術

      E.全胃切除

      正確答案:A,

      第 139 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:第二部分 專業(yè)綜合與實踐綜合 > 單項選擇題 >

      二十五、男性,68歲,20年前有“肝功能異常”史,高血壓15年,4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml,黑便2次,共500g。查體:血壓110/70mmHg,脈搏96/min,鞏膜明顯黃染,腹部膨隆,腹部移動性濁音陽性。

      此時下列哪項為最適宜的止血治療(  )

      A.急診手術

      B.靜脈用質子泵抑制劑

      C.靜脈用垂體后葉素

      D.靜脈用促凝血藥物

      E.口服孟氏液

      正確答案:A,

      第 140 題 (單項選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類:未按章節(jié)分類的試題(如真題 模擬預測題) > 單項選擇題 >

      某年冬季,有一42歲男子,因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛3天,體溫在40℃-40.6℃,急診來院就診。檢查發(fā)現(xiàn):血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,眼球結膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點,腋下及胸前見散在出血點,心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗:血常規(guī):Hb 175g/L,,中性89%,血小板,尿蛋白(+++)。

      值班醫(yī)生接診該患者后第一件應做的是(  )

      A.請相關科室會診明確診斷

      B.胸部拍片排除大葉性肺炎

      C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病

      D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

      E.進行B超檢查

      正確答案:D,

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