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    2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點復(fù)習(xí)題及答案(六)

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      31.男性,34歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/天,有下墜感。血WBC18×109/L。74.應(yīng)首先考慮為

      A.切口感染

      B.并發(fā)腸炎或菌痢

      C.并發(fā)膈下膿腫

      D.盆腔膿腫

      E.化膿性門靜脈炎

      本題正確答案:D

      D;颊叩牟∈泛桶Y狀體征(腹痛,腹脹,發(fā)熱,大便次數(shù)增多,下墜感)白細(xì)胞增多等支持盆腔膿腫。

      32.下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是 2002

      A.粘膜重度萎縮,腺體減少

      B.假幽門腺化生

      C.腸上皮化生

      D.重度不典型增生

      E.淋巴濾泡增生

      本題正確答案:D

      D。細(xì)胞重度不典型增生屬于癌前病變,75%~80%的重度不典型增生發(fā)展成癌。

      33.男,因皮膚病曾有長期服用激素病史,近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是 2000

      A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

      C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

      D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

      E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

      本題正確答案:D

      D;颊叱霈F(xiàn)了髖部癥狀,并且有長期服用激素史,激素可造成水鈉儲留及高血壓等導(dǎo)致動脈粥樣硬化,使供應(yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動脈血供障礙,導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭缺血性壞死。

      34.關(guān)于腹膜的解剖生理,錯誤的是2003

      A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2

      B.正常腹腔可有100ml液體

      C.腹膜有強(qiáng)大吸收力

      D.腹膜可分泌大量滲出液

      E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

      本題正確答案:E

      E。壁層腹膜比臟層腹膜痛覺敏感。

      35.腹部閉合傷,確診有無內(nèi)臟傷最簡便,最可靠的診斷方法為 2001

      A.X線照片

      B.CT

      C.白細(xì)胞計數(shù)

      D.B超

      E.腹腔穿刺

      本題正確答案:E

      D;颊邞岩捎懈箖(nèi)實質(zhì)性臟器的損傷,B超檢查確診率達(dá)90%左右。并且B超具有經(jīng)濟(jì)方便、可在床邊檢查、可重復(fù)進(jìn)行動態(tài)觀察。

      36.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是 2003

      A.抗生素治療

      B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素

      C.切開引流

      D.理療

      E.內(nèi)引流術(shù)

      本題正確答案:A

      A。細(xì)菌性肝膿腫主要治療是抗生素治療,但是對于較大的膿腫也考慮切開引流。

      37.疑為骨盆骨折的患者來院急診,最首要的檢查應(yīng)是 2001

      A.X線片

      B.MRI

      C.核素骨掃描

      D.肛門指診

      E.CT

      本題正確答案:A

      A。X線片能夠顯示骨折類型及骨折塊移位情況,一般對骨折病人首先檢查。

      38.盲腸癌病人最少見的合并癥是 2000

      A.缺鐵性貧血

      B.大腸梗阻

      C.右下腹包塊

      D.急性闌尾炎

      E.原因不明的低熱和消瘦

      本題正確答案:B

      B。盲腸是大腸的盲端,不會造成大腸梗阻。

      39.男性,34歲,腹部砸傷4小時,查體見四肢濕冷,腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛,有移動性濁音,腸鳴音消失,該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括 2003

      A.診斷性腹腔穿刺

      B.密切監(jiān)測基本生命征

      C.補(bǔ)充血容量,抗休克治療

      D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

      E.抗感染治療

      本題正確答案:D

      D。對腹部閉合性損傷的患者不給予止痛劑,以免掩蓋傷情。

      40.肛裂“三聯(lián)征”是指 2002

      A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

      B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

      C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

      D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

      E.肛裂、外痔、前哨痔

      本題正確答案:D

      D。這是個概念題。

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