點(diǎn)擊查看：2014年臨床醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬試題及答案匯總

　　1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是 2002

　　A.支氣管炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.毛細(xì)支氣管炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.支氣管哮喘

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴喘息，說明可能為呼吸道的炎癥;查體肺部有散在中小水泡音，說明病變累及到肺組織，而不止局限在上呼吸道，故可能的診斷為支氣管肺炎，選B。

　　2.新生兒高膽紅素血癥，可導(dǎo)致 2001

　　A.顱內(nèi)出血

　　B.顱內(nèi)感染

　　C.核黃疸

　　D.敗血癥

　　E.支氣管肺炎

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。新生兒高膽紅素血癥可并發(fā)膽紅素腦病(核黃疸)，是病理性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥，任何原因引起的血清膽紅素持續(xù)增高均可導(dǎo)致核黃疸，故該題選C。

　　3.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是 2000

　　A.73～96小時(shí)

　　B.48～72小時(shí)

　　C.24～47小時(shí)

　　D.12～23小時(shí)

　　E.1～11小時(shí)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)為在左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)注入0.1ml(含5個(gè)結(jié)核菌素單位)的純蛋白衍生物，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時(shí)后觀測反應(yīng)結(jié)果，故選B。

　　4.嬰兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是每日尿量少于 2001

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。嬰兒每日尿量少于200ml時(shí)，即為少尿，故選D。

　　5.男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)最可能的診斷為 2000

　　A.新生兒肝炎

　　B.敗血癥

　　C.新生兒ABO溶血病

　　D.新生兒Rh溶血病

　　E.膽道閉鎖

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒出現(xiàn)黃疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推測可能是新生兒ABO溶血病，該病主要發(fā)生在母親為O型，而胎兒為A型或者B型，故選C。

　　6.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg/dl)，直接膽紅素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疽的原因是 2000

　　A.母乳性黃疽

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒ABO溶血病

　　E.新生兒Rh溶血病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。該患兒體檢臍部有膿性分泌物可能為產(chǎn)后細(xì)菌感染，根據(jù)臨床表現(xiàn)哭聲低弱，不吃奶，體溫不升，出現(xiàn)黃疸，考慮可能是新生兒敗血癥;其中新生兒ABO溶血病主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，該患兒不符;也非新生兒Rh溶血病;母乳性黃疽嬰兒一般狀態(tài)好，無引起黃疸的其他病因，與該患兒不符;新生兒肝炎常在出生后1～3周或者更晚出現(xiàn)黃疸，可有厭食、嘔吐、肝輕中度增大等表現(xiàn)，也不符合，故選C。

　　7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是 2002

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.B族溶血性鏈球菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E. 綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D。約30%化膿性腦膜炎病兒發(fā)生硬膜下積液，1歲以內(nèi)患兒即及流感嗜血桿菌腦膜炎較多見，故選D。

　　8.肺循環(huán)血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是 2001

　　A.原發(fā)性房間隔缺損

　　B.繼發(fā)性房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.室間隔缺損

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于左向右分流型先天性心臟病，X線有左心房及左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗等表現(xiàn)，故選C。

　　9.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是 2003

　　A.碘缺乏

　　B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

　　D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因;其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過程中酶缺乏是造成該病第二位常見原因;碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因，但都不是主要原因，故選B。

　　10.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是 2003

　　A.面頰部

　　B.胸部

　　C.腹部

　　D.臀部

　　E.四肢

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰，面頰為最后累及者，故本題選A。

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