第 111 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,男,25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力Ⅲ級,肌張力降低,腱反射減低,感覺正常。
最可能的診斷為()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎
正確答案:D,
第 112 題 (單項(xiàng)選擇題)
男性,28歲,上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院,體檢:血壓20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,血Cr180μmol/L。
[假設(shè)信息]如果患者按上述診斷治療2個(gè)月,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞15~20/HP,血壓與原先相仿,但血cr增至400μmol/L,B超雙腎增大,血紅蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選的輔助檢查是()
A.中段尿培養(yǎng)
B.腎臟CT檢查
C.尿找抗酸桿菌
D.腎活檢術(shù)
E.尿液找病理細(xì)胞
正確答案:D,
第 113 題 (單項(xiàng)選擇題)
23歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少,血壓。160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。
下列哪項(xiàng)檢查對本例的診斷和治療意義最大()
A.腎活檢
B.補(bǔ)體c3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.腎功能檢查
正確答案:A,
第 114 題 (單項(xiàng)選擇題)
男26歲,兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿,乏力,無發(fā)熱,無水腫,無尿道刺激征,無腰痛,查:血壓165.5/95mmHg,血紅蛋白100g/L。
鑒別該患者的洗肉水樣尿的來源的主要方法是()
A.觀察血尿顏色
B.尿潛血試驗(yàn)
C.尿三杯試驗(yàn)
D.尿紅細(xì)胞位相
E.尿膽原檢測
正確答案:D,
第 115 題 (單項(xiàng)選擇題)
40歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。
本例確診后的處置應(yīng)選擇()
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.性激素治療
C.化學(xué)藥物治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
正確答案:D,
第 116 題 (單項(xiàng)選擇題)
30歲女性,放置V型宮內(nèi)節(jié)育環(huán)3年,來院常規(guī)檢查。平時(shí)月經(jīng)正常,末次月經(jīng)10天前,陰道窺器檢查未見尾絲。
應(yīng)考慮以下哪種可能性()
A.環(huán)脫落
B.尾絲斷裂
C.尾絲卷入子宮內(nèi)
D.環(huán)異位
E.上述可能都存在
正確答案:E,
第 117 題 (單項(xiàng)選擇題)
女,25歲,發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年,不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個(gè)月,體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。
為明確診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.胸部透視
B.胸部CT
C.彩色超聲波
D.支氣管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原
正確答案:E,
第 118 題 (單項(xiàng)選擇題)
患者,男,48歲,肝硬化5年,近1年來明顯腹脹,尿少,食欲下降,下肢水腫,來院。查體:一般情況差,腹膨隆,可見腹壁靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽性。
該患者還可能出現(xiàn)的體征是()
A.振水音陽性
B.劍突下可聞靜脈“營營”音
C.肝濁音界消失
D.腸鳴音亢進(jìn)
E.腹膜刺激征
正確答案:B,
第 119 題 (單項(xiàng)選擇題)
28歲婦女,原發(fā)不孕,5年前出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng),婦科檢查:子宮大小正常,后傾.欠活動(dòng),后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結(jié)節(jié).雙側(cè)附件增厚。
以下哪項(xiàng)診斷可能性最大()
A.卵巢惡性腫瘤
B.慢性盆腔炎
C.結(jié)核性盆腔炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.雙側(cè)附件炎性包塊
正確答案:D,
第 120 題 (單項(xiàng)選擇題)
男,58歲,心悸、手抖3年,加重l月。體檢:P ll0次/分,BP l60/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺可觸及,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,心界不大,心率134次/分,律絕對不整,心音強(qiáng)弱不等,肺、腹(一),雙下肢不腫。
該病人最可能的病因是()
A.冠心病
B.老年退行性心臟病
C.擴(kuò)張性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
正確答案:E,
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