第 31 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，25歲，因家庭矛盾自服不知名農(nóng)藥后昏睡在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，大汗淋漓，瞳孔縮小，口中有蒜臭味，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。

　　該患者要排除西維因中毒要做何檢查()

　　A.尿三氯乙醇測(cè)定

　　B.尿硝基酚測(cè)定

　　C.尿萘酚測(cè)定

　　D.尿4-氯-鄰甲苯胺測(cè)定

　　E.尿香草基杏仁酸測(cè)定

　　正確答案：C,

　　第 32 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，60歲，性交接觸性出血4月余。婦科檢查：外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。

　　此例的合適治療為()

　　A.微波治療

　　B.激光治療

　　C.隨診觀察

　　D.局部藥物治療

　　E.全子宮切除治療

　　正確答案：E,

　　第 33 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15小時(shí)。子宮頸口開(kāi)大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃，持續(xù)4小時(shí)，檢查子宮底平臍，壓痛陽(yáng)性，惡露污濁有臭味。

　　最可能造成感染的原因是()

　　A.年齡過(guò)大

　　B.雙胎妊娠

　　C.胎膜早破

　　D.乳頭皸裂

　　E.胎盤(pán)殘留

　　正確答案：C,

　　第 34 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，44歲，進(jìn)食油膩后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時(shí)入院。查體：體溫39.0℃，脈搏90次/分，血壓120/85mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC 14×109/L，中性粒細(xì)胞80%，血小板及血紅蛋白正常。

　　檢查可發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征是()

　　A.肝濁音界消失

　　B.肝脾明顯增大

　　C.Murphy征(+)

　　D.肝區(qū)聞及吹風(fēng)樣雜音

　　E.移動(dòng)性濁音區(qū)

　　正確答案：C,

　　第 35 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP 160/90mmHg，P 120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫�？崭寡�糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。

　　該患者目前最可能的診斷是()

　　A.氣道梗阻

　　B.肺動(dòng)脈栓塞

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性左心衰竭

　　正確答案：E,

　　第 36 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　45歲女性，放置帶尾絲的宮內(nèi)避孕器10年，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，近半年月經(jīng)量增多，最近兩周白帶特別多，灰白色稀水樣，伴有異臭味就診，外陰無(wú)瘙癢。

　　為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)簡(jiǎn)單可靠的輔助檢查()

　　A.陰道分泌物懸滴檢查找線索細(xì)胞

　　B.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.免疫學(xué)診斷

　　E.取環(huán)并診斷性刮宮

　　正確答案：A,

　　第 37 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　27歲經(jīng)產(chǎn)婦。妊娠37周，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流血，量中等，無(wú)明顯腹痛。無(wú)明顯官縮，于上午9時(shí)來(lái)院就診。

　　確診需參考的輔助檢查結(jié)果是()

　　A.血壓高

　　B.胎心聽(tīng)不清

　　C.子宮有局限性壓痛區(qū)

　　D.陰道穹隆部觸及較厚軟組織

　　E.貧血程度與陰道流血量不成正比

　　正確答案：D,

　　第 38 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　二十四、31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日陰道少量流血l0日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。

　　雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是()

　　A.輸卵管結(jié)核

　　B.輸卵管積水

　　C.卵巢黃素化囊腫

　　D.卵巢囊性畸胎瘤

　　E.雙側(cè)隱睪

　　正確答案：C,

　　第 39 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，45歲，被魚(yú)刺扎傷右手食指尖2天，右手食指針刺樣痛半天就診。查體：T36.8℃，右手食指末節(jié)輕度腫脹、壓痛，但張力不高，皮膚不紅。

　　該病的診斷是()

　　A.甲溝炎

　　B.指頭炎

　　C.指骨髓炎

　　D.腱鞘炎

　　E.滑囊炎

　　正確答案：B,

　　第 40 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者，女，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓20/12.6kPa(150/95mmHg)。

　　患者應(yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0.5mg，連續(xù)口服2d。服藥后24h尿17羥、17酮較服藥前下降了67.0%。此時(shí)可能的診斷為()

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.垂體ACTH腺瘤

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　E.單純性肥胖

　　正確答案：E,

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