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三、A2型題
70.初產(chǎn)婦,停經(jīng)39周,規(guī)律宮縮12小時,宮口開全2小時,體檢發(fā)現(xiàn),子宮增大如足月妊娠,宮縮30秒/2~3分,胎心136次/分。陰道檢查提示:骨盆內(nèi)測量正常,胎位LOP,胎先露為S+2,產(chǎn)瘤3×3×2cm,如何處理最合適
A 剖宮產(chǎn)
B 等待自然分娩
C 靜滴縮宮素,加速產(chǎn)程進展
D 產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E 肌注度冷丁,松弛宮口,加速產(chǎn)程
71.初產(chǎn)婦,孕40周,體檢示:宮高37cm,腹圍99cm,胎位LOA,胎心140次/分,髂前上棘間徑25cm,髂脊間徑28cm,骶恥外徑18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm,臨產(chǎn)10小時,宮口開大6cm已2小時,宮縮20~25秒/4~5分,胎膜存,先露S+1,此時應(yīng)如何處理
A 靜滴縮宮素
B 肌注縮宮素
C 剖宮產(chǎn)
D 繼續(xù)觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
E 人工破膜后靜滴縮宮素
72.初孕婦,孕41周,胎位LOT,臨產(chǎn)13小時,宮口開大3cm,胎膜已破,胎先露高浮,行骨盆測量,應(yīng)注意下列哪一條徑線
A 對角徑
B 坐骨結(jié)節(jié)間徑
C 后矢狀徑
D 坐骨棘間徑
E 恥骨弓角度
73.初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口開全,胎頭撥露2小時,產(chǎn)程無進展,胎心144次/分,宮縮30~40秒/2~3分鐘,產(chǎn)婦屏氣用力,此時應(yīng)首先如何處理
A 陰道檢查
B 剖宮產(chǎn)
C 立即行產(chǎn)鉗術(shù)
D 加強宮縮,促進產(chǎn)程
E 肌注杜冷丁,松弛宮頸口
74.初產(chǎn)婦,孕40周,腹圍94cm,宮高35cm,胎位LOT,臨產(chǎn)10小時,產(chǎn)婦煩躁不安,呼痛不已,查子宮收縮強,間歇期不放松,胎心140次/分,宮口開大2cm,先露S-1,下列哪一項是首選處理
A 立即剖宮產(chǎn)
B 立即肌注度冷丁
C 立即靜滴小劑量催產(chǎn)素
D 立即人工破膜
E 立即予灌腸處理
75. 初孕婦,33歲,孕41周,LOA,B超提胎兒雙頂徑9.2cm,羊水深度2.5cm,臨產(chǎn)10小時,胎心140次/分,宮口開大4cm,有羊水囊,先露S-1,此時最佳處理是
A 即行剖宮產(chǎn)
B 靜滴縮宮素
C 人工破膜
D 肥皂水灌腸
E 靜滴葡萄糖+VitC
76.經(jīng)產(chǎn)婦,第一胎行剖宮產(chǎn)分娩,現(xiàn)停經(jīng)39周,不規(guī)則宮縮4小時,胎位LOP,先露S0,胎心136次/分,骨盆外測量25-28-18-7.5cm,骨盆內(nèi)測量無異常,目前導(dǎo)致該病人分娩困難的最可能原因是
A 扁平骨盆
B 畸形骨盆
C 漏斗骨盆
D 類猿人型骨盆
E 女型骨盆
77.初產(chǎn)婦,因孕40周,規(guī)則腹痛15小時,陰道流水4小時入院,查:宮縮30~40秒/2~3分鐘,腹圍90cm,宮高33cm,宮口開大7cm,大囟門在11點處,先露S+2,,觀察2小時產(chǎn)程無進展,下列哪一項不是影響產(chǎn)程因素
A 坐骨結(jié)節(jié)間徑
B 坐骨棘間徑
C 坐骨切跡寬度
D 骶骨弧度
E 骶岬突出程度
78.初產(chǎn)婦,孕38周,規(guī)則腹痛8小時,腹圍94cm,宮高34cm,胎膜存,宮口開大2cm,胎心136次/分,下列處理哪一項不正確
A 骨盆外測量
B 肥皂水灌腸
C 肌注安定10mg
D 觀察產(chǎn)程進展
E 立即小劑量縮宮素點滴
79.經(jīng)產(chǎn)婦,第一胎新生兒體重4000g,足月順產(chǎn),總產(chǎn)程3小時,現(xiàn)停經(jīng)41周,臨產(chǎn)10小時,宮口開大4cm,胎位LOA,胎心152次/分,宮縮30~40秒/2~3分,胎膜存,此時下列哪一項處理是錯誤的
A 胎心監(jiān)護
B 肌注安定
C 人工破膜
D 給氧
E 嚴密觀察產(chǎn)程
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