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    2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必做試題第十四套(附答案)

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      51、該兒系人工喂養(yǎng),僅服過濃魚肝油滴劑一瓶,平素汗多,睡眠時易驚,體查明顯方顱。患兒此次若為低鈣驚厥,下列原因哪一項應(yīng)除外 ( E )

      A、合并活動性佝僂病

      B、患病后進食少,攝入鈣不足

      C、大便丟失鈣

      D、酸中毒糾正后離子鈣減少

      E、腹瀉時出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

      52、補充病史:患兒起病于12月初,所在托兒所有類似病人數(shù)人,大便為沖蛋花湯樣,鏡檢僅見少許脂肪球。該兒致瀉的機理主要是 ( D )

      A、內(nèi)源性感染 B、細菌腸毒素作用

      C、細菌侵襲腸粘膜 D、小腸絨毛縮短、毀壞,雙糖酶活性降低

      E、以上都不是

      ⑶問題 53~58

      6個月嬰兒,吐、瀉3天,大便10—15次/日,2蛋花湯樣,有腥臭味,尿量極少,皮膚彈性差,可見花紋,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢厥冷,大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。

      53.患兒病原學(xué)診斷最可能是 ( D )

      A.金黃色葡萄球菌腸炎 B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

      C.空腸彎曲菌腸炎 D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

      E.白色念珠菌腸炎

      54,患兒脫水的程度及性質(zhì)為 ( D )

      A.中度等滲性脫水 B.中度低滲性脫水

      C.重度低滲性脫水 D.重度等滲性脫水

      E.重度高滲性脫水

      55.對患兒進行液體治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予 ( A )

      A .2:1等張含鈉液20ml/kg

      B.2:1等張含鈉液100—120ml/kg

      C.1/2張含鈉液100—1201/kg

      D.2/3張含鈉液50—100ml/kg

      E.1/2張含鈉液50—100ml/kg

      56. 該患兒除上述治療外,哪項處理正確 ( A )

      A.暫禁食4—6小時 B.立即給予止瀉藥

      C.給予大劑量青霉素 D.立即口服ORS

      E.立即給予足量的營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良

      57. 如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、雙膝腱反射消失、心音低鈍先應(yīng)該考慮的診斷是( A )

      A.低鉀血癥 B.低氯血癥

      C.低鈣血癥 D.低磷血癥

      E.低鎂血癥

      58. 如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥,則首先應(yīng)做的檢查是 ( C )

      A.測血糖 B.測血氣分析 C.測血鈣、鎂

      D.腦電圖 E.腦脊液

      ⑷問題 59~62

      男嬰,8個月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日人院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,發(fā)熱38.3℃。體檢:神萎,哭淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干、皮膚彈性較差,心肺(—),腹軟。大便常規(guī):色黃,少量黏液,白細胞0~4/HP。患兒為人工喂養(yǎng),乳具較少消毒。

      59.最可能的診斷是 ( D )

      A.細菌性痢疾 B.急性胃腸炎

      C.病毒性腸炎 D.致病性大腸埃希菌腸炎

      E.金黃色葡萄球菌腸炎

      60.開始24h的補液總量及所選用液體應(yīng)為 ( E )

      A.60-80ml/kg,1/3張液

      B.80—100ml/kg,1/2張液

      C.150—180mi/L8,2/3張液

      D. 180-200ml/kg,1/3張液

      E.120—150ml/kg,1/2張液

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