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    2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案(10)

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      11、 女性,34歲,大咯血2小時來診。突然出現(xiàn)大量咯血,約500ml。發(fā)熱,咳嗽,咳痰,間斷咯血4周。T 37.8℃,Bp 130/75mmHg,HR 120次/分,右上肺濕羅音。胸片:右上肺空洞,無液平,周圍有條索狀病灶。考慮診斷:

      A.支氣管擴張

      B.肺膿腫

      C.肺結(jié)核

      D.肺癌

      E.肺炎

      標準答案: c

      12、 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是

      A. 葡萄球菌

      B. 克雷白桿菌

      C. 銅綠假單胞菌

      D. 流感嗜血桿菌

      E. 嗜肺軍團桿菌

      標準答案: b

      13、 男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗、痰中帶血1周,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是

      A. 肺囊腫繼發(fā)感染

      B. 浸潤型肺結(jié)核

      C. 慢性肺膿腫

      D. 癌性空洞伴感染

      E. 金黃色葡萄球菌肺炎

      標準答案: b

      14、 風(fēng)濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于

      A. 肺毛細血管破裂

      B. 合并肺結(jié)核

      C. 急性肺水腫

      D. 支氣管靜脈破裂

      E. 合并支氣管擴張

      標準答案: d

      15、 男,68歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性噦音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是

      A. 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

      B. 擴張型心肌病

      C. 支氣管哮喘

      D. 支氣管肺炎

      E. 急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

      標準答案: e

      16、 女,35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年,約1cm大小,近一個月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié),直徑1.5cm,隨吞咽活動,頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是:

      A. 甲狀腺囊腫

      B. 甲狀腺舌骨囊腫

      C. 甲狀腺癌

      D. 甲狀腺腺瘤

      E. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

      標準答案: c

      17、 女,20歲,右頸前腫塊2個月來診。查體,甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊,表面光滑,頸部未捫及腫大的淋巴結(jié),首選的檢查:

      A. 甲狀腺B超

      B. 頸部CT

      C. 甲狀腺核素掃描

      D. 腫塊針吸細胞學(xué)檢查

      E. 頸部正側(cè)位X線片

      標準答案: a

      18、 女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是:

      A. TSH、FT3、FT4

      B. 抗甲狀腺抗體

      C. 甲狀腺B超聲

      D. 甲狀腺吸131I率

      E. 甲狀腺CT

      標準答案: b

      19、 女性,40歲,因呼吸困難、腹脹來診。查體:腹部移動性濁音陽性,肝肋下3指,質(zhì)地均勻無結(jié)節(jié)。心尖部可聞及4/6級舒張期隆隆樣雜音,伴有震顫;灒篈LT、AST輕度升高,膽紅素正常范圍。考慮診斷:

      A.風(fēng)心病,右心衰竭

      B.病毒性肝炎

      C.肝硬化,門脈高壓

      D.肝癌

      E.心肌炎

      標準答案: a

      20、 女性,30歲,妊娠33周,近兩周來出現(xiàn)皮膚瘙癢,皮膚、鞏膜黃染,尿色變深,大便顏色變淺。并有嘔吐、乏力、納差。查體:皮膚鞏膜輕度黃染,肝肋下2指。B超提示:肝臟輕度腫大,質(zhì)地均勻,未見結(jié)節(jié)。血清總膽紅素137umol/L,直接膽紅素85.5umol/L,ALP 150u/L(25~100),ALT、AST輕度升高?紤]診斷:

      A.急性病毒性肝炎

      B.急性膽囊炎

      C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

      D.酒精性肝炎

      E.子癇

      標準答案: c

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