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    2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)}精講(14)

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    第十四節(jié) 尿頻、尿急、尿痛

      【典型例題及得分要點(diǎn)】

      例題1

      簡(jiǎn)要病史:女性,60歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年。

      初步診斷(僅供答題參考,不計(jì)分):泌尿系感染。

      得分要點(diǎn):(總分15分)

      1.問診內(nèi)容(共13分)

      (1)現(xiàn)病史(10分)

     、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

      自我感覺,尿頻程度,是間斷發(fā)作還是持續(xù)發(fā)作。有無進(jìn)行性加重。(2分)

      以前有無類似發(fā)作、外陰炎、陰道炎等婦科疾病。平時(shí)衛(wèi)生習(xí)慣如何。(2分)

      是否伴有肉眼血尿、膿尿、乳糜尿、發(fā)熱、消瘦、腰痛、腎絞痛等。(2分)

      飲食、二便、睡眠、體重變化。(2分)

     、谠\療經(jīng)過(2分)

      是否到醫(yī)院看過。做過哪些檢查(尿常規(guī)、B超、腎功能)。(1分)

      當(dāng)時(shí)的診斷、治療方案,服用過何種藥物,效果如何,復(fù)查是否好轉(zhuǎn)。(1分)

      (2)其他有關(guān)病史(3分)

      藥物過敏史。(1分)

      與該病有關(guān)的其病史:尿路手術(shù)、外傷、結(jié)核病、糖尿病及婦科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路結(jié)石病史、神經(jīng)系統(tǒng)外傷史。(2分)

      2.問診技巧(2分)

      條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

      能夠圍繞病情詢問。(1分)

      例題2

      簡(jiǎn)要病史:女性,32歲,發(fā)熱伴尿痛2天。

      初步診斷(僅供答題參考、不計(jì)分):急性泌尿系感染。

      得分要點(diǎn):(總分15分)

      1.問診內(nèi)容(共13分)

      (1)現(xiàn)病史(10分)

     、俑鶕(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

      體溫是多少。是否持續(xù)發(fā)熱。有無畏寒、寒戰(zhàn)。(2分)

      有無尿頻、尿急和排尿困難,尿色、尿痛的性質(zhì)(灼痛、刺痛)及與排尿的關(guān)系。(2分)

      可能誘因及有無腹痛、腰痛等伴隨癥狀。

      (2分)

      飲食、二便、睡眠、體重變化。(2分)

     、谠\療經(jīng)過(2分)

      是否到醫(yī)院就診過。做過哪些檢查。(1分)

      服用過哪些藥物。效果如何。(1分)

      (2)其他有關(guān)病史(3分)

      藥物過敏史。(1分)

      與該病有關(guān)的其他病史,有無外傷、泌尿系手術(shù)、糖尿病、結(jié)核病及婦科病史。(2分)

      2.問診技巧(2分)

      條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。(1分)

      能夠圍繞病情詢問。(1分)

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