>>> 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學練習試題匯總

　　一、A1

　　1、下述與淋病特點不符的是

　　A、是急性化膿性炎

　　B、主要通過接觸傳染

　　C、淋球菌對柱狀上皮親和性較弱

　　D、感染后可逆行感染

　　E、可釋放內毒素

　　2、梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結核肉芽腫的是

　　A、易見朗漢斯巨細胞

　　B、見多量中性粒細胞

　　C、見干酪樣壞死

　　D、見多最漿細胞

　　E、見多量上皮樣細胞

　　3、下述梅毒臨床表現(xiàn)中錯誤的是

　　A、一期梅毒形成無痛性丘疹

　　B、早期梅毒傳染性弱，晚期傳染性強

　　C、下疳發(fā)生8周以上時可引起全身皮膚黏膜損害

　　D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋體

　　E、三期梅毒常發(fā)生感染后4年以上

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　　4、與梅毒特點不符的是

　　A、梅毒病原體是螺旋體

　　B、梅毒患者是唯一的傳染源

　　C、分為先天和后天性兩種

　　D、臨床分四期

　　E、可導致血管周圍炎

　　5、下述關于梅毒的敘述哪項是正確的

　　A、均為性傳播

　　B、樹膠腫內可見大量類上皮細胞

　　C、樹膠腫和血管炎是主要病變

　　D、可導致主動脈狹窄

　　E、骨骼不受累

　　6、不屬于AIDS機制的是

　　A、CD3分子是HIV的主要受體

　　B、T細胞功能被破壞

　　C、可導致嚴重的細胞和體液免疫功能異常

　　D、易發(fā)生機會感染

　　E、單核巨噬細胞易可被感染

　　7、下述關于AIDS特點不符的是

　　A、由HIV感染所引起

　　B、全球主要是HIV-2型所致

　　C、早期淋巴濾泡明顯增生

　　D、機會感染是AIDS的一種特性

　　E、易合并真菌感染

　　8、獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是

　　A、CD8+T細胞

　　B、Bl細胞

　　C、CD4+T細胞

　　D、NK細胞

　　E、B2細胞

　　9、尖銳濕疣最具特征性的病變是

　　A、肉眼見多個尖而小的乳頭

　　B、鏡下見上皮角化不全及輕度角化過度

　　C、棘層細胞明顯增生、釘突增厚延長

　　D、棘層細胞中上部有空泡狀細胞

　　E、細胞核大深染，核周有空暈

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應該是淋球菌對柱狀上皮親和性強。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)，中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列，并見朗罕斯巨細胞，外側為淋巴細胞及纖維結締組織包繞。

　　梅毒所致肉芽腫質韌而有彈性，如樹膠，故得名為樹膠樣腫，鏡下結構頗似結核結節(jié)，中央為凝固性壞死，壞死不如干酪樣壞死徹底，彈力纖維尚保存，壞死灶周圍肉芽組織中富含淋巴細胞及漿細胞，而上皮樣細胞和朗罕斯巨細胞較少，且必有閉塞性小動脈內膜炎和動脈周圍炎。二者區(qū)別主要在D，梅毒肉芽腫富含漿細胞。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 應該是早期梅毒傳染性強，晚期傳染性弱。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 梅毒臨床分為三期。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 梅毒不但通過性傳播，而且通過母嬰傳播。樹膠腫和血管炎是主要病變。樹膠腫內可見大量壞死細胞，但類上皮細胞少。三期梅毒引起器官病變，如梅毒性主動脈瘤、脊髓癆和肝臟病變等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 CD4分子是HIV的主要受體。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致，2型主要是西非呈地方性流行。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原體，它對輔助T細胞(CD4)細胞免疫系統(tǒng)有很明顯的抑制作用，是該病毒的主要攻擊目標。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮頸涂片檢測：鏡下特征為空泡化細胞和角化不良細胞。利用抗HPV組特異性抗原的抗體檢測HPV感染和篩查HPV型別，常用方法為免疫熒光法，過氧化物酶-抗過氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特異的分子生物學方法有：DNA印跡法，核酸印跡法，原位雜交法，聚合酶鏈反應等。HPV感染的組織病理特征是角化不全，棘細胞層高度肥厚呈乳頭瘤樣增生。表皮突延長，分支，形成假性上皮瘤樣。棘層及基底層細胞可見較多核分裂現(xiàn)象。細胞排列規(guī)則。其皮與表皮間境界清楚，粒層及棘層細胞有明顯的胞漿著色淡而大的空泡細胞。

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