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    2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》考試真題二(網(wǎng)友版)

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    【最新更新時間:2015.7.2 16:00】

    以下是考試吧搜集熱心網(wǎng)友提供的7.1實踐技能真題,僅供考生參考。

      【2號題】7月1日 第一站:病史采集,38歲,尿頻、尿急、尿痛3天,病例分析:小孩8月,發(fā)熱4天,熱退疹出,伴耳后淋巴結腫大。。。。風疹。

      【3號題】7月1日 第一站:簡要病史:男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、胸痛2周,胸悶2天門診就診。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上?荚嚂r間11分鐘。病例分析:試題編號:3病歷摘要:女孩,10個月。發(fā)熱伴腹瀉3天,于2015年1月12日就診;純3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動于37.8℃~38.6℃,伴腹瀉, 為黃色稀水樣便,量較多,無黏液及膿血,每天大便5~6次,病初嘔吐, 次,無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差,食欲下降, 小便量少。既往體健,母乳喂養(yǎng),生長發(fā)育同正常同齡兒。否認藥物過敏史,按計劃預防接種。查體:T:38.2℃,P140次/分,R39次/分,BP85/55mmHg,體重8.5kg,急性病容,神志清楚,精神稍差。皮膚彈性差,無皮疹。前囟25px×25px,凹陷。眼窩凹陷,哭時淚少?诖礁稍餆o發(fā)紺,咽部略充血。雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音。心率140次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音。肝脾肋下未觸及,腸鳴音活躍。頸無抵抗,病理征陰性。實驗室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC4.5×109/L,N0.28,L0.72,Plt120×109/L。糞常規(guī)未見白細胞。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

      【4號題】7月1日 第一站:病史采集,男,24歲,右下腹持續(xù)性腹痛,急診來診。 病例分析,小兒,6歲,干咳,白痰,39度,白細胞不高,N0.78.crp50多吧。 體格檢查.呼吸頻率,脈搏,頸部淋巴結觸診,胸部叩診雙側對比。操作,清創(chuàng)術。

      【5號題】7月1日 第一站:采集:51男,咳嗽,咯血。病例:手足口病。第二站:操作:眼球運動,腦莫刺激證,肺部聽診。女性氣囊導尿

      【6號題】7月1日 第一站:病史采集:患者,男,26歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天門診就診。病例:骨折;第二站:體格:肺部聽診、移動性濁音檢查 外科:夾板固定

      【7號題】7月2日 第一站:病史采集:男,56歲,間歇性頭痛5天,既往有高血壓病史,病例分析:26歲,停經(jīng)41天,下腹流血疼痛5天。第二站:體格檢查:扁桃體檢查,女性乳房視診、肝下屆雙手、單手觸診,操作:心肺復蘇。

      【8號題】7月2日 第一站:病史采集:男,47歲,雙下肢浮腫6月,氣短1周,既往有風濕性心臟病病史。病例分析:卵巢囊腫蒂扭轉。第二站:體格檢查:頸部淋巴結檢查,6個體表標志,脾臟觸診。操作:單純剪短縫合5針,并器械打結。

      【9號題】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴發(fā)熱三天,病歷,宮頸癌,第二站:操作,上肢骨折固定止血,脈率,呼吸頻率,肺下界叩診,腋窩淋巴結觸診,

      【10號題】7月1日 第一站:病例分析10號題:患者,女,46歲,反復咳痰、咳嗽2個月,發(fā)熱1周;颊2個月前受涼出現(xiàn)咳嗽,咳少許白色粘痰,無發(fā)熱盜汗,無咳血、心悸及呼吸困難,口服抗生素和止咳化痰藥物后病情減輕。1周前發(fā)熱,,最高體溫達38.2℃,咳痰量增多伴午后潮熱,住院胸部CT檢查提示“右肺下葉背段片絮狀陰影,部分實變”,景對癥抗感染治療1周效果欠佳。自患病以來,精神、食欲、睡眠可,大小便未見異常,近1月來體重減輕約5kg,患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”5年,長期口服“強的松‘治療,否認與傳染患者接觸史。無遺傳病家族史。查體:T 37.6℃,P 80次/分,R 22次/分,BP 120/76mmHg?诖桨l(fā)紺,全身淺表淋巴結未觸及腫大,胸廓對稱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。心界不大,心率80次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛反跳痛,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血常規(guī):Hb 122g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.75,PLT 185×109/L, ESR 88mm/h,肝腎功能未見異常。

      【11號題】7月2日 第一站:病史采集 編號39 腹瀉伴右上腹痛;病例分析 編號11 copd。第二站:頸淺淋巴結觸診,鎖骨下窩,肩胛下區(qū),頸7棘突及其意義, 腋后線,操作:背部脂肪瘤(已消毒,要求切開縫合,單手打結),提問縫線選擇原理。第三站:我自己不確認是否正確(舒張期隆隆樣雜音,濕羅音,左尺骨骨折,左腎結石,正常心電圖可能是房顫,我不確定,心室顫動,醫(yī)德醫(yī)風選C)。

      【12號題】7月2日 第一站:病史采集:7歲女孩發(fā)熱皮疹,病例分析:支氣管哮喘、右下肺炎。第二站:體格檢查:扁桃體檢查,胸骨角,肩胛上區(qū),腋前線,腋窩,脾臟觸診,操作:骨髓穿刺。

      【14號題】7月1日 第一站:上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。?????第二站:皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位,心臟叩診,腦膜刺激著。穿手術衣戴手套。第三站:1.收縮期吹風樣雜音,2.肺泡呼吸音減弱,后面的不太記得了。。

      【15號題】7月2日 第一站:病史采集:膽石癥。病例分析:血胸、氣胸、肋骨骨折、失血性休克。第二站:體格檢查:呼吸運動、扁桃體、肝臟觸診。基本操作:腹部消毒、鋪巾。

      【19號題】7月1日 第一站:病史采集19號:簡要病史:男性39歲,樓上**后,右側胸痛伴呼吸困難 1小時急診入院。病例分析試題編號48:病例摘要:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天;颊2天前開始出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,分泌物呈膿性。今日腹痛較前加重,伴發(fā)熱、惡心,無嘔吐,急診就診,既往體健,月經(jīng)規(guī)律,13歲初潮,月經(jīng)28天,持續(xù)3~5天,現(xiàn)有3個***,生育史:0-0-3-0;查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急性病容,雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率100次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張,下腹部壓痛、反跳痛(+)。供婦科檢查:陰道通暢,粘膜光滑,可見大量膿性分泌物;宮頸光滑,宮頸口有膿性分泌物流出,宮頸舉痛(+);子宮稍大,有壓痛,活動受限;雙附件區(qū)增厚,有壓痛。實驗室檢查:Hb110 g/L,RBC3.9×1012/L,WBC12.3×109/L ,N0.89 Plt205×109/L。

      【19號題】7月2日 第一站:病史采集:便血2個月。病理分析:關節(jié)炎。第二站:體格檢查:測脈搏~呼吸~甲狀腺觸診~肺下界移動度扣診。操作:腰穿。

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