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    2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(28)

    來(lái)源:考試吧 2014-05-16 11:13:45 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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    口臭與糖尿病的相互關(guān)系

      1.糖尿病使內(nèi)分泌紊亂,減少胰島素的分泌量,碳水化合物難以分解,引起脂肪代謝活躍,從而產(chǎn)生丙酮成分,再通過(guò)肺部,由口和鼻腔排出。

      2.糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分為血管系統(tǒng)疾病和末梢神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩大類。嚴(yán)重時(shí),可引發(fā)高血壓、心肌梗塞、動(dòng)脈硬化等疾病。糖尿病性神經(jīng)癥患者,因?yàn)槟┥疑窠?jīng)受到損壞,容易引發(fā)牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患,而這些又是引發(fā)口臭的原因之一。因此接受糖尿病治療的患者,要注意口腔管理,必要時(shí)還要到醫(yī)院接受詳細(xì)的診斷與治療。

      3.高血糖容易造成毛細(xì)血管堵塞,對(duì)口腔組織的供氧不足,導(dǎo)致可引發(fā)口臭的厭氧細(xì)菌的大量繁殖。這時(shí)不僅引發(fā)口臭,還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。此外,根據(jù)有關(guān)專家的調(diào)查表明,糖尿病患者較之非糖尿病患者,引發(fā)口臭的可能性要大2~3倍。

      4.治療口臭時(shí)的不安與焦躁情緒,可誘發(fā)高血壓。如果是已患有高血壓的糖尿病患者,暫時(shí)不宜接受口臭治療,因?yàn)橛锌赡芤l(fā)心肌梗塞、心血管障礙、腦出血等糖尿病并發(fā)癥。因此,難以調(diào)節(jié)血壓的糖尿病患者,要等到有關(guān)淤血性心臟功能障礙等內(nèi)科治療結(jié)束后再進(jìn)行口臭等口腔疾病的治療。

    血胸的主要來(lái)源

      (一)肺組織裂傷出血:由于肺循環(huán)壓力較低,一般出血量少而緩慢,多可自行停止。

      (二)肋間血管或胸廓內(nèi)血管損破出血:如果累及壓力較高的動(dòng)脈,出血量多,不易自然停止,常需手術(shù)止血。

      (三)心臟和大血管受損破裂:出血量多而急,如不及早救治,往往于短期內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。

    胃癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑

      1)胃癌的淋巴道轉(zhuǎn)移:一般按淋巴引流順序,即由近及遠(yuǎn),由淺及深地發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與病期密切相關(guān)。在進(jìn)展期胃癌中,胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后顯著相關(guān)。

      2)胃癌的血道轉(zhuǎn)移:多發(fā)生在晚期。

      3)胃癌的腹膜種植性轉(zhuǎn)移:胃癌侵及漿膜后可脫落至腹腔引起種植,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)破

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