點(diǎn)擊查看：2019年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)教材各科目變動(dòng)匯總
2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師官方輔導(dǎo)教材已經(jīng)正式公布了，通過(guò)與2018年對(duì)比，2019年臨床助理醫(yī)師生理學(xué)科目教材變動(dòng)很大，具體的變動(dòng)內(nèi)容如下：
| 2018年教材 | 2019年教材 | 備注 | |||
| 頁(yè)碼 | 內(nèi)容 | 頁(yè)碼 | 內(nèi)容 | ||
| 31 | 第一節(jié) | 24 | 新增第一節(jié)緒論節(jié)數(shù)以下順延 | 新增一整節(jié) | |
| 33 | 1.靜息電位和動(dòng)作電位 | 第二節(jié) | 27 | 1.靜息電位及其產(chǎn)生原理 | 大段變化 |
| 33 | 2.靜息單位和動(dòng)作電位產(chǎn)生原理 | 第二節(jié) | 27 | 2.動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理 | 大段變化 |
| 34 | （三）極化、去極化、超極化、復(fù)極化…（5.閾電位） | 第二節(jié) | 28 | （三）膜兩側(cè)電荷分布狀態(tài)和閾電位（特別是5.閾電位） | 大段變化 |
| 第二節(jié) | 28 | （四）“在同一細(xì)胞上，當(dāng)細(xì)胞膜….傳遍整個(gè)細(xì)胞” | 新增一段 | ||
| 第二節(jié) | 29 | （二）骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)中新增④肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵回收… | 新增小點(diǎn) | ||
| （一）內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)人體內(nèi)所含的大量液體總稱(chēng)為體液。正常成年人的體液量約占機(jī)體總重量的60%，按其存在的部位，可分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩大部分。細(xì)胞外液包括組織液、血漿和少量的腦脊液、淋巴等，它是細(xì)胞直接接觸和生活的液體環(huán)境，故把細(xì)胞外液稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別于整個(gè)機(jī)體所生存的外部環(huán)境。細(xì)胞外液的理化性質(zhì)（如溫度、pH值、滲透壓和各種物質(zhì)的濃度）通常穩(wěn)定在一定的水平上，不隨外界環(huán)境的變化而變化，但這種穩(wěn)定并不是絕對(duì)的，而是在微小的波動(dòng)中保持的相對(duì)穩(wěn)定。例如血液的pH值不是絕對(duì)穩(wěn)定于7.40，而是在7.35～7.45的較小范圍內(nèi)波動(dòng)，即處于動(dòng)態(tài)平衡中。 在生理?xiàng)l件下，人體通過(guò)神經(jīng)體液機(jī)制的調(diào)節(jié)，使內(nèi)環(huán)境的各項(xiàng)物理、化學(xué)因素保持著動(dòng)態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)。 |
整段刪除 | ||||
| 第三節(jié) | 30 | （4）血液的酸堿度…… | 新增一段 | ||
| 單核細(xì)胞2%~8% | 第三節(jié) | 30 | 單核細(xì)胞3%~8% | 變化 | |
| 第三節(jié) | 31 | 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：… | 新增一段 | ||
| 39 | 表2-2心動(dòng)周期相關(guān)壓力…表 | 第四節(jié) | 39 | 表2-4心動(dòng)周期中的壓力….表 | 表格變動(dòng) |
| 39 | 左心室每搏功≈搏出量×（射血期左心室內(nèi)壓-左心室充盈壓） 或 左心室每搏功=≈搏出量×（平均主動(dòng)脈壓-平均左心房壓）×13.6×9.807×（1/1000） 而 每分功=搏功×心率 |
第四節(jié) | 33 | 公式變動(dòng) | 公式變動(dòng) |
| 40 | （四）竇房結(jié)、心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位 | 第四節(jié) | 34 | （四）心肌細(xì)胞的跨膜電位 | 整段變化 |
| 40 | 圖2-1影響心輸出量的因素 | 圖片刪除 | |||
| 表2-3心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的分期及其形成機(jī)制 | 第四節(jié) | 34 | 表2-5心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)相…表 | 表格內(nèi)容變動(dòng) | |
| 動(dòng)脈血壓的正常值：我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100～12OmrnHg（13.3～16.OkPa），舒張壓為60～8OmmHg（8.0～1O.7kPa），脈壓為30～4OmmHg（4.0～5.3kPa），平均動(dòng)脈壓在1OOmmHg（13.3kPa）。 | 第四節(jié) | 36 | 動(dòng)脈血壓的正常值：我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100～12OmrnHg，舒張壓為60～8OmmHg，脈壓為30～4OmmHg，平均動(dòng)脈壓在1OOmmHg。 | 刪除了Kpa單位，變化意義不大 | |
| 第四節(jié) | 36 | 新增表2-6各類(lèi)血管的功能特征 | 新增表格 | ||
| 第四節(jié) | 37 | （三）靜脈血壓與靜脈血流 | 整段新增 | ||
| 第四節(jié) | 38 | （一）神經(jīng)調(diào)節(jié)中新增“1.支配心臟和血管的神經(jīng)….” | 整段新增 | ||
| 45 | 圖2-2壓力感受性反射效應(yīng) | 圖片刪除 | |||
| 第四節(jié) | 39 | （1）腎素的作用：…腎素分泌都可增加 | 新增一段 | ||
| 47 | （一）呼吸的概念及三個(gè)基本環(huán)節(jié)中1.呼吸的概念… | 第五節(jié) | 39 | （一）呼吸及其基本過(guò)程 | 小點(diǎn)變化，內(nèi)容沒(méi)有實(shí)質(zhì)變化 |
| 49 | 表2-4肺表面活性物質(zhì)對(duì)維持肺泡穩(wěn)定所起的作用 | 第五節(jié) | 41 | 表2-7肺表面活性物質(zhì)在平衡肺泡內(nèi)壓中的作用 | 表格變化 |
| 第五節(jié) | 42 | 氧解離曲線：… | 新增段落 | ||
| 第六節(jié) | 44 | 回腸末端與盲腸交界處的環(huán)行肌明顯增厚… | 新增一句話 | ||
| 53 | （一）食物吸收的部位 | 第六節(jié) | 45 | （一）小腸是吸收的主要部位 | 標(biāo)題變動(dòng) |
| 53 | （2）吸收的機(jī)制：小腸內(nèi)的水、電解質(zhì)和食物水解產(chǎn)物的吸收機(jī)制有多種，包括單純擴(kuò)散、.易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)及入胞等方式。 | 刪除 | |||
| 54 | （1）水的吸收：成人每日攝取水分約1.5L，分泌各種消化液約6.5L， | 第六節(jié) | 45 | （1）水的吸收：成人每日攝取水分約1~2L，分泌各種消化液約6~8L， | 數(shù)值變動(dòng) |
| 54 | 2）鐵的吸收：鐵的吸收量較有限，人每日吸收鐵約lmg，僅占每日膳食中含鐵量的5%?10%。 | 第六節(jié) | 45 | 2）鐵的吸收：鐵的吸收量較有限，人每日吸收鐵約lmg，僅占每日膳食中含鐵量的1/10。 | 數(shù)值變動(dòng) |
| 55 | 表2-5三種主要的胃腸激素…（一共三種激素） | 第六節(jié) | 46 | 表格2-8主要胃腸激素…（一共四種激素） | 表格變動(dòng) |
| 第七節(jié) | 46 | （一）能量代謝及其影響因素（一共五個(gè)小點(diǎn)） | 整段新增 | ||
| 第八節(jié) | 49 | （二）尿生成的基本過(guò)程（結(jié)構(gòu)上有變化） | 結(jié)構(gòu)變化，內(nèi)容無(wú)實(shí)質(zhì)變動(dòng) | ||
| 59 | 一般只允許分子量小于69000或有效半徑小于3.6nm的物質(zhì)通過(guò)；如果物質(zhì)帶負(fù)電荷，即使其分子量為69000，有效半徑為3.5nm也不能被濾過(guò)。 | 第八節(jié) | 50 | 一般只允許分子量小于69000或有效半徑小于4.2nm的物質(zhì)通過(guò)；如果物質(zhì)帶負(fù)電荷，即使其分子量為69000，有效半徑為4.2nm也不能被濾過(guò)。 | 數(shù)值變動(dòng) |
| 60 | 一、反射 | 大點(diǎn)刪除 | |||
| 第九節(jié) | 51 | （一）感覺(jué)傳入通路：…和非特異性投射系統(tǒng) | 新增一段 | ||
| 第九節(jié) | 52 | （二）痛覺(jué)1.痛覺(jué)及其感受器/2.皮膚痛/3.內(nèi)臟痛及表2-9快痛和慢痛的比較 | 新增內(nèi)容 | ||
| 第九節(jié) | 53 | 表2-10柔軟性麻痹和痙攣性麻痹的比較 | 新增內(nèi)容 | ||
| 表2-7非條件反射和條件反射的基本區(qū)別 | 第九節(jié) | 56 | 表2-12非條件反射和條件反射的基本區(qū)別 | 表格內(nèi)容變動(dòng) | |
| 第十節(jié) | 57 | （二）生長(zhǎng)激素分泌的調(diào)節(jié)/二、甲狀腺激素 | 新增內(nèi)容 | ||
| 第十節(jié) | 57 | （二）分泌調(diào)節(jié)（包括3個(gè)小點(diǎn)） | 新增內(nèi)容 | ||
| 第十節(jié) | 58 | （二）分泌調(diào)節(jié)（包括2個(gè)小點(diǎn)） | 新增內(nèi)容 | ||
| 第十節(jié) | 59 | （二）分泌調(diào)節(jié)（包括4個(gè)小點(diǎn)） | 新增內(nèi)容 | ||
| 第十一節(jié) | 60 | 雄激素主要由睪丸的…雙氫睪酮新增一小段話 | 新增內(nèi)容 | ||
| 第十一節(jié) | 60 | 雌激素和孕激素主要由卵巢分泌。…以孕酮的生物活性最強(qiáng) | 新增內(nèi)容 | ||
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