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    2016年臨床助理醫(yī)師實踐技能沖刺練習(16)

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    蠟淚樣骨病的鑒別

      需與之鑒別的疾病有骨斑點癥、石骨癥、硬化性骨髓炎等。

      1)骨斑點癥:為海綿骨的多發(fā)斑點狀骨質(zhì)硬化,并無骨質(zhì)的燭淚狀新骨形成。

      2)石骨癥:全身骨質(zhì)普遍硬化,皮質(zhì)增厚,髓腔變窄,骨輪廓無波浪狀變形,骨脆易折。

      3)硬化性骨髓炎:多發(fā)生于一骨,皮質(zhì)增厚局部呈梭形隆起,髓腔增生硬化,局部可見骨質(zhì)破壞及骨膜新生。

    肺梗死體征

      (1)常見的體征:

      為呼吸增快、發(fā)紺、肺部濕性啰音或哮鳴音,肺血管雜音,胸膜摩擦音或胸腔積液。

      (2)循環(huán)系統(tǒng)體征:

      有心動過速,P2亢進及休克或急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。

      (3)發(fā)熱:

      約40%患者有低至中等度發(fā)熱,少數(shù)患者早期有高熱。

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