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    2010年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(1)

      1.★★★男性50歲,因反復(fù)嘔吐8天入院,血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為

      A.輕度缺鈉

      B.中度缺鈉

      C.重度缺鈉

      D.中度缺水

      E.重度缺水

      本題正確答案:C

      題解:輕度:血鈉135mmol/L以下病人有疲乏、頭暈、手足麻木;尿中Na減少。中度:血鈉130mmol/L以下,病人除上述表現(xiàn)外,還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓減小,視力模糊,站立性暈倒等;重度:血鈉130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。

      2.★★★大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致

      A.血鈉過高

      B.血鉀過高

      C.血氯過高

      D.血鈣過高

      E.水中毒

      本題正確答案:C

      題解:重點識記。因為生理鹽水中的鈉離子與氯離子為1:1,而人體生理狀態(tài)下為3:2,所以實際中補(bǔ)液氯離子較多。

      3.★★★長期禁食,每日靜滴葡萄糖鹽水,出現(xiàn)了四肢軟癱、腸麻痹?赡懿l(fā)

      A.低滲性脫水

      B.等滲性脫水

      C.高滲性脫水

      D.低鉀血癥

      E.高鉀血癥

      本題正確答案:D

      題解:高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液,患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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