一、B1型題(每題的備選答案中只有一個最佳答案。)

　　1、 A.6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)峰，3-4天恢復(fù)正常

　　B. 4小時內(nèi)升高，16-24小時達(dá)峰，3-4天恢復(fù)正常

　　C. 8-10小時升高，2-3天達(dá)峰，1-2周恢復(fù)正常

　　D. 6-12小時升高，24-48小時達(dá)峰，3-6天恢復(fù)正常

　　E. 3小時內(nèi)升高，2-5天出現(xiàn)平坦峰，3周左右恢復(fù)正常

　　急性心肌梗死CK變化規(guī)律是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　2、 急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　3、 急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　4、 A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.硝酸鹽制劑

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.α受體阻滯劑

　　8.勞力性心絞痛首選

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　5、 變異性心絞痛首選

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　6、 惡化勞力性心絞痛首選

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　7、某男性56歲病人，于夜間睡眠中突發(fā)胸部壓榨性疼痛，放射至左側(cè)肩背部，持續(xù)1小時，服硝酸甘油不緩解，急診心電圖顯示V3、4、5導(dǎo)聯(lián)為Qr型伴ST段顯著抬高，頻發(fā)室早二聯(lián)律

　　該病人的診斷應(yīng)考慮為

　　A.急性非Q波性心肌梗死

　　B.急性心力衰竭

　　C.急性前間壁心肌梗死

　　D.急性下壁心肌梗死

　　E.急性前壁心肌梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　8、 最重要的的治療措施為

　　A.給氧

　　B.止痛

　　C.抗心律失常

　　D.溶栓治療

　　E.抗凝治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　9、 早期使用下列哪種藥物能起到降低這種病人的死亡率的作用

　　A.普羅帕酮

　　B.美西律

　　C.胺碘酮

　　D.利多卡因

　　E.索他洛爾

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：持續(xù)超過30分鐘的壓榨性胸痛，服硝酸甘油不緩解，臨床要考慮急性心肌梗死。心電圖顯示前壁(V3、4、5)出現(xiàn)異常Q且有ST段損傷性抬高，已經(jīng)符合心肌梗死三大特點中的兩條，可以作出臨床診斷了。如發(fā)病未超過6小時溶栓是第一重要的治療，對病人預(yù)后起著決定性意義。病人已有心律失常并發(fā)癥，一般首選利多卡因，普羅帕酮、美西律、胺碘酮也均可抗心律失常，但目前報道早期使用能起到降低死亡率作用的藥物是β受體阻滯劑

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