以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★★★下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化
A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死
B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞
C.結(jié)締組織增生
D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建
E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成
本題正確答案:E
題解:早期肝體積正;蚵栽龃,質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小,重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小相仿,最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔,間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由假小葉取代,假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞再生明顯,小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上,假小葉外可見慢性炎細(xì)胞浸潤,小膽管常有增生和淤膽,可見肝細(xì)胞的變性壞死。
2.★★★急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是
A.嗜中性粒細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞 C.嗜堿性粒細(xì)胞 D.漿細(xì)胞 E.淋巴細(xì)胞
本題正確答案:A
題解:炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出,滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及吞噬能力強(qiáng),可發(fā)揮免疫效應(yīng),釋放內(nèi)源性致熱原,主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時(shí);嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物,主要見于免疫異常疾病,寄生蟲的感染及急性炎癥后期;T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞,產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程,主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。
3.★★★不屬于凝固性壞死的病變是
A.肝阿米巴膿腫 B.心肌梗死 C.干酪樣壞死 D.腎梗死 E.肝細(xì)胞嗜酸性小體
本題正確答案:A
題解:凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干,蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體,故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死,鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型:干酪樣壞死和壞疽。
4.★★★急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞
A.廣泛變性,壞死輕微 B.廣泛壞死,變性輕微 C.廣泛再生,變性較輕
D.廣泛壞死,再生較輕 E.變性、壞死、再生均廣泛
本題正確答案:A
題解:急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕,變性多為氣球樣變,壞死多為點(diǎn)狀壞死。
5.★★★關(guān)于玻璃樣變性,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.可發(fā)生于結(jié)締組織
B.可發(fā)生于血管壁
C.可發(fā)生于漿細(xì)胞
D.可發(fā)生于肝細(xì)胞
E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞
本題正確答案:E
題解:在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì),稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類:1、結(jié)締組織玻璃樣變性 常見于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí),蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。
6.★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為
A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死
本題正確答案:E
題解:液化性壞死指組織起初腫脹,隨即發(fā)生酶性溶解,形成軟化灶。因此,腦組織壞死常被稱為腦軟化。
7.★★★以單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是
A.傷寒小結(jié) B.矽結(jié)節(jié) C.結(jié)核結(jié)節(jié) D.梅毒樹膠樣腫 E.風(fēng)濕小結(jié)
本題正確答案:A
題解:傷寒主要累及全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng),增生的巨噬細(xì)胞有較強(qiáng)的吞噬能力,胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌,紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及細(xì)胞碎片,這些巨噬細(xì)胞被稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞聚集成團(tuán)形成小結(jié),被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉芽腫,具有病理診斷意義。
8.★★★傷寒病屬于
A.變質(zhì)性炎癥 B.漿液性炎癥 C.增生性炎癥 D.化膿性炎癥 E.出血性炎癥
本題正確答案:C
題解:傷寒是病變性質(zhì)屬于急性增生性炎癥。
9.★★★慢性胃潰瘍?nèi)庋坌螒B(tài)通常是
A.直徑2cm以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍
B.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍,賁門側(cè)邊緣呈階梯狀
C.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍,幽門側(cè)邊緣呈階梯狀
D.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍,幽門側(cè)邊緣呈潛掘狀
E.直徑2cm以內(nèi)圓形潰瘍,周圍黏膜皺襞排列紊亂
本題正確答案:C
題解:胃潰瘍多位于胃小彎側(cè),愈近幽門愈多見,尤其多見于胃竇部。胃底及大彎側(cè)罕見。通常潰瘍只有一個(gè),呈圓形或橢圓形,直徑多在2.5cm以內(nèi)。潰瘍邊緣整齊,底部平坦?jié)崈簦I钸_(dá)肌層甚至漿膜層。潰瘍周圍的黏膜皺壁呈放射狀向潰瘍集中。
10.★★★癌前病變是指
A.早年發(fā)生的組織癌變
B.癌的早期病變
C.不典型增生
D.有潛在癌變能力的良性病變
E.原位癌
本題正確答案:D
題解:癌前病變是指某些具有明顯癌變危險(xiǎn)的良性疾病及病變,如不及時(shí)治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘,主要包括有黏膜白斑病,慢性子宮頸炎伴子宮糜爛,纖維囊性乳腺病,慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。
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