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    2019年臨床助理醫(yī)師考試準備階段練習題(15)

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      >>> 2019年臨床助理醫(yī)師考試準備階段練習題匯總

      61

      女嬰,10個月。發(fā)熱、咳嗽1周,氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹,每分鐘呼吸65次,鼻翼扇動,兩肺中、細濕啰音,右肺背部叩診稍濁,心率每分鐘150次,律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞13×109/L, 中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。本例最可能的診斷為

      革蘭陰性桿菌肺炎

      金黃色葡萄球菌肺炎

      腺病毒肺炎

      呼吸道合胞病毒肺炎

      支原體肺炎

      正確答案:B

      62

      .下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) ( )

      A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐 C.眼壓升高、眼球堅硬如石

      D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大 E.眼底可見明顯青光眼杯

      正確答案:E

      63

      下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項:角膜潰瘍面多呈圓形,表面有灰黃色膿液,邊緣卷曲,向四周或深層迅速發(fā)展 ( )

      單純皰疹性角膜炎

      銅綠假單胞菌性角膜炎

      真菌性角膜潰瘍

      匍行性角膜潰瘍

      蠶食性角膜潰瘍

      正確答案:D

      64

      電休克的禁忌證不包括 ( )

      A.急性全身感染、發(fā)熱 B.昏迷 C.嚴重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病

      D.木僵 E.骨關節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離

      正確答案:D

      65

      下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床表現(xiàn) ()

      A.紅斑

      B.干性脫屑、水皰、瘙癢

      C.濕性脫皮潰瘍

      D.剝脫性 皮炎、壞死

      E.皮瘆

      正確答案:E

      66

      .急性甲醇中毒使用 ( )

      氟馬西尼

      乙酰胺 .

      納洛酮

      阿托品

      4-甲基吡唑

      正確答案:E

      67

      急性呼吸窘迫綜合征的治療,下述哪項錯誤 ( )

      A.應針對病因積極治療 B.應盡量提高吸氧濃度,以糾正呼吸窘迫

      C.嚴格控制補液量 D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常

      正確答案:B您的答案:B所在章: 臨床 知識點: 臨床 答案解析:

      68

      有嚴重輸血過敏反應病史的患者,要糾正貧血時應輸注

      懸浮紅細胞

      輻照紅細胞

      洗滌紅細胞

      去白細胞的紅細胞

      全血

      正確答案:C

      69

      低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

      尿毒癥

      胃腸手術后

      術后少尿

      嚴重創(chuàng)傷

      大量輸血

      正確答案:B您的答案:A所在章: 臨床 知識點: 臨床 答案解析:

      70

      癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為

      金黃色葡萄球菌

      糞鏈球菌

      白色念珠菌

      變形桿菌

      類桿菌

      正確答案:A

      71

      真菌性膿毒癥常見致病菌為

      金黃色葡萄球菌

      糞鏈球菌

      白色念珠菌

      變形桿菌

      類桿菌

      正確答案:C

      72

      急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱,病變呈鮮紅色,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復。最可能的診斷是

      急性淋巴管炎

      氣性壞疽

      深部膿腫

      丹毒

      淺靜脈炎

      正確答案:D

      73

      患者,男,42歲,畢Ⅱ式胃大部切除術后2年,上 腹部有燒灼感,抗酸劑治療無效,有時嘔吐,內 膽汁,吐后腹痛無緩解,體重減輕,胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最可能的診斷是

      A. 輸人段綜合征

      B. 輸出段梗阻 卜

      C. 堿性反流性胃炎

      D. 吻合口梗阻

      E. 吻合口潰瘍

      正確答案:C

      74

      缺血性貧血的改變順序是

      低血清鐵一骨髓存鐵減少一貧血

      低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

      骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

      貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

      骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

      正確答案:E

      75

      患者,男,48歲。因意識不清,話多零亂,看見鬼怪,覺得有人要害自己3天來診,查體:意識模糊,雙手粗大震顫,雙下肢水腫,既往體健,有長期飲酒史,該患者目前最可能的癥狀是

      震顫譫妄

      酒精中毒性幻覺妄想

      病理性醉酒

      單純性醉酒

      Wernicke 腦病

      正確答案:E

      76

      患者,女,35歲,失業(yè)后感到前途無望,少語少動,不愿干家務,對任何事情都不感興趣,認為自己犯了大罪,認為周圍人在議論自己是廢物。此癥狀為

      譫妄狀態(tài)

      癡呆狀態(tài)

      興奮狀態(tài)

      幻覺妄想狀態(tài)

      抑郁狀態(tài)

      正確答案:E

      77

      輸液反應引起發(fā)熱的原因是

      A. 外毒素

      B. 內毒素

      C. 淋巴因子

      D. 抗原抗體復合物

      E. 本膽烷醇酮

      正確答案:B

      78

      患者,女,22歲,2個月前沒有通過一門考試,當晚 出現(xiàn)表情做作地傻笑,跳著走路,旁若無人地自語,說聽到父母在和自己講話,認為同學眼神在贊揚她,好幾個男生喜歡上她,當眾脫衣服。

      該患者最可能的診斷是

      反應性精神病

      精神分裂癥

      分離-轉換障礙

      抑郁發(fā)作

      散發(fā)腦炎

      正確答案:B

      79

      原因不明大量腹水患者宜

      A. X線檢查

      B. 腹水穿刺化驗

      C. B超

      D. 尿常規(guī)

      E. 血常規(guī)

      正確答案:B

      80

      患者,男,23歲。高處墜落,肛門部刺傷1小時。 血液自肛門排出,直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約 2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是

      A. 乙狀結腸造瘺

      B. 損傷腸段切除一期吻合

      C. 經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合

      D. 直腸傷口置管引流

      E. 留置肛管

      正確答案:A

      81

      原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病

      恐懼癥

      抑郁癥

      神經(jīng)衰弱

      精神分裂癥

      強迫癥

      正確答案:D

      82

      成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整,應屬于

      閉合性骨折

      開放性骨折

      青枝骨折

      骨骺分離

      以上均不是

      正確答案:B

      83

      患者,女,36歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛9 小時,嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢:體溫8T℃ ,上腹偏左壓痛,伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提示患者預后不良

      A. 血糖升高.

      B. 血糖降低

      C. 血鈣升高

      D. 血鈣降低

      E. 血磷降低

      正確答案:D

      84

      患者,男,68歲。8年來餐后1小時左右上 腹部疼痛。多于秋季復發(fā),每次持續(xù)3~5天不等。服 雷尼替丁后癥狀可緩解。近2個月疼痛呈持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑糞。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結可觸及,約2個花生米大小,質地較硬。上腹部輕壓痛。應首選下列哪項檢查

      A. 便潛血試驗

      B. 血清胃泌素測定

      C. B超

      D. 胃鏡檢查

      E. 鋇餐造影

      正確答案:D

      85

      最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是

      膝關節(jié)

      肘關節(jié)

      前臂

      上臂

      大腿

      正確答案:B

      86

      患者,男,50歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。行標準根治術后病理結果為Dukes B期,其5年生存率為

      A.25%

      B.35%

      C.45%

      D.55%

      E.65%

      正確答案:E

      87

      患者,男,25歲。右膝關節(jié)和左足跟腫痛4 周,曾有下半夜腰痛病史4年。査體:右膝腫脹壓痛,浮髕征陽性,左側“ 4 ”字征陽性,左側骶髂關節(jié)壓痛,左側足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是

      類風濕因子

      骶髂關節(jié)X線片

      抗CCP抗體

      右膝關節(jié)X片

      HLA - B27

      正確答案:B您的答案:C所在章: 臨床 知識點: 臨床 答案解析:

      88

      對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是:患者,女,70歲,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒,發(fā)作間期如常人。

      卡馬西平

      強的松

      丙戊酸鈉

      B族維生素

      心得安

      正確答案:A

      89

      急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是最常見和必不可少的

      A. 肉眼血尿

      B. 水腫

      C. 鏡下血尿

      D. 高血壓

      E. 腎功能損害

      正確答案:C

      90

      下列哪項不是病理性腎結核的特點

      A. 主要在腎小球周圍毛細血管叢內形成多發(fā)性 微小結核病灶

      B. 這種早期結核病變可以全部自行愈合

      C. 臨床上常不出現(xiàn)癥狀

      D. 不引起影像學改變

      E. 在尿中查不到結核桿菌

      正確答案:E

      91

      霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是

      A. MP方案

      B. CHOP方案

      C. M0PP方案

      D. VDP方案

      E. DA方案

      正確答案:C

      92

      患者,女,24歲,診斷為腎病綜合征,現(xiàn)擬用糖皮質激素治療,在治療過程中可能出現(xiàn)

      A. 脫發(fā)

      B. 性腺抑制

      C. 高血壓

      D. 出血性膀胱炎

      E. 骨髓抑制

      正確答案:C

      93

      正常人每日的尿蛋白總量是

      A. Omg

      B. 20~lOOmg

      C. <150mg

      D. <200mg

      E. <250mg

      正確答案:C

      94

      患者,男,16歲,2周來尿少,全身水腫明顯,尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3~5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。 2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標準劑量激素8周,未見緩解。此時該如何處置為最好

      A. 維持現(xiàn)激素用法,延長至1年

      B. 重復腎活檢決定進一步治療方案

      C. 維持現(xiàn)激素用法,加用細胞毒藥物

      D. 逐步減少激素用量,加強癥狀治療

      E. 停用激素,改用細胞毒藥物

      正確答案:B您的答案:C所在章: 臨床 知識點: 臨床 答案解析:

      95

      患者,女,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2天就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白 (+ + ),白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。

      〔假設信息〕若追問病史,本例在1個月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數(shù)>105/ml。本 次培養(yǎng)結果尚未報告,此時應考慮的診斷是

      A. 慢性腎盂腎炎

      B. 慢性間質性腎炎

      C. 再感染

      D. 復發(fā)

      E. 以上都不是

      正確答案:D

      96

      初產(chǎn)婦,29歲,G2P0,現(xiàn)妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多,胎兒大于妊娠周數(shù),未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖,近期有多飲、多食、多尿癥狀。為明確診斷應首選的項目是

      血脂系列檢查

      夫婦雙方血型檢查

      血清病毒系列檢查

      口服葡萄糖耐量試驗

      抽取羊水行AFP檢查

      正確答案:D

      97

      23歲未婚少女,因肥胖多毛及閉經(jīng),初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征,其首選治療方法應是

      抗雄激素療法

      抗雌激素療法

      促排卵治療

      卵巢楔形切除術

      HMG-HCG療法

      正確答案:A

      98

      釋放大量兒茶酚胺的是

      Cushing 病

      甲狀腺瘤

      胰島素瘤

      皮脂腺瘤

      嗜鉻細胞瘤

      正確答案:E

      99

      患者,男,53歲。低熱1周,伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體:T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及, 右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0

      最可能的診斷是

      Graves

      橋本氏病

      亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

      甲狀腺腺瘤出血

      急性化膿性甲狀腺炎

      正確答案:C

      100

      患者,男,53歲。低熱1周,伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體:T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及, 右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯,無震顫及雜音;舌、手細震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0甲狀腺功能測定與攝131I率的結果最可能是

      —致性增高并伴高峰前移

      T3、T4降低與131I率增高相分離

      T3、T4增高與131I率降低相分離

      —致性增高不伴吸碘高峰前移

      —致性降低

      正確答案:C

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