40、 特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查,下列選項中正確的是:( b )
A、出血時間正常,凝血時間延長,血塊收縮時間正常
B、出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳
C、出血時間延長,凝血時間延長,血塊收縮時間不佳
D、出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間正常
E、出血時間正常,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳
41、 有關(guān)惡組的組織化學染色特點,下列選項錯誤的是:( e )
A、抗胰(糜)蛋白酶陽性 B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性 C、酸性磷酸酶染色陽性,能被酒石酸抑制
D、非特異性酯酶染色陽性,能被氟化鈉抑制 E、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高
42、 淋巴瘤預后與其病理類型相關(guān),下列關(guān)于淋巴瘤預后的說法不正確的是:( b )
A、HD中以淋巴細胞為主型預后最好
B、HD兒童及老年預后一般比中青年為好
C、NHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預后較差
D、NHL早期即出現(xiàn)結(jié)外侵犯或血源性播散預后很差
E、NHL結(jié)外病變部位在2處或以上時均提示預后不良
43、 霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下淋巴結(jié)腫大,其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及,臨床分期屬于:( a )
A、ⅡA B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢB E、ⅣB
44、 女性,78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年,近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1 cm,脾肋下4 cm。實驗室檢查:Hb 86 g/L,WBC 56×109/L,BPC 120×109/L。骨髓增生明顯活躍,淋巴細胞占80%,其中以成熟小淋巴細胞為主,紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組織增生,以小淋巴為主。噬異凝集試驗陰性。本例最可能的診斷是:( b )
A、急性淋巴細胞白血病 B、慢性淋巴細胞白血病 C、淋巴瘤
D、傳染性單核細胞增多癥 E、傳染性淋巴細胞增多癥
45、 鑒別類白血病反應與慢性粒細胞白血病,下列選項中錯誤的是:( d )
A、前者白細胞少有超過150×109/L B、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒
C、前者外周血嗜堿性粒細胞不增多 D、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低
E、前者Ph染色體陰性
46、 關(guān)于白血病的化療原則,下列選項中錯誤的是:( b )
A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物
B、聯(lián)合化療只能采用細胞周期特異性藥物
C、同步化是利用藥物的作用,使較多的白血病細胞同時進入細胞增殖周期中的某一階段
D、誘導緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療
E、鞏固維持宜長期進行,并定期強化治療
47、 關(guān)于白血病的病因,下列選項中錯誤的是:( e )
A、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療,其白血病的發(fā)生機會與照射劑量有密切關(guān)B、苯及其衍生物可引起白血病
C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病
D、C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因
E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病
48、 男性,45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是:( e )
A、淋巴瘤 B、慢性粒細胞性白血病 C、骨髓纖維化 D、脾功能亢進 E、ITP
49、 糾正DIC最有效的治療方法是:( a )
A、去除病因,積極治療原發(fā)病 B、肝素的應用 C、補充凝血因子
D、抗纖溶藥物的應用 E、輸注血小板
50、 惡性組織細胞病表現(xiàn)為:( e )
A、起病急,臨床多有高熱 B、可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大
C、可同時累及多器官 D、任何年齡均可患病,男性多見 E、以上均是
51、 下列有關(guān)淋巴瘤的說法,錯誤的一項是:( e )
A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外 B、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?C、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血
D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高 E、單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD
52、 不符合慢性粒細胞白血病的是:( b )
A、白細胞總數(shù)顯著增高 B、骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多,原粒細胞>30%
C、粒細胞核漿發(fā)育不平衡 D、嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多 E、晚期可發(fā)生急性變
53、 以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯誤的是:( e )
A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應性出血性疾病,表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象
B、發(fā)病前1~3周常有低熱,咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀
C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布﹑大小不等的斑丘疹樣紫癜為主
D、病程中可有出血性腸炎
E、血小板計數(shù)常減少
54、 特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:( c)
A、血小板懸液輸注 B、止血敏 C、糖皮質(zhì)激素 D、脾切除 E、免疫抑制劑
55、 以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是:( a )
A、免疫性溶血性貧血 B、血小板減少 C、神經(jīng)精神異常 D、腎臟損害 E、發(fā)熱
56、 以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項是:( c )
A、血友病A B、血友病B C、遺傳性出血性毛細血管擴張癥
D、血小板無力癥 E、巨血小板綜合征
57、 血友病A實驗室檢查中,錯誤的一項是:( c )
A、凝血時間延長 B、活化部分凝血活酶時間延長 C、出血時間延長
D、血小板計數(shù)正常 E、凝血酶原時間正常
58、下列情況不適宜輸注紅細胞的是:( c )
A、肝硬化貧血患者 B、腎功能貧血衰竭 C、以促進傷口愈合為目的
D、老年人貧血 E、嚴重貧血的患者
59、 全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響,其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是:( a )
A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、嗜中性粒細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞
60、 脾顯像不用于:( e )
A、確定脾臟大小 B、左上腹包塊的鑒別診斷 C、副脾的檢出
D、懷疑脾破裂或腹部損傷血腫的診斷 E、以上都不是
61、 下列選項中,不是血漿置換的適應證的是:( b )
A、血栓性血小板減少性紫癜 B、與多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)的腎衰竭
C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征 D、冷凝集病伴嚴重溶血,其他治療無效
E、去除凝血因子抑制物
62、 治療血友病A的出血不應輸注:( b )
A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鮮冰凍血漿
D、凝血酶原復合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素)
63、 治療血友病B的出血輸注凝血酶原復合物應:( c )
A、每8 h一次 B、每12 h一次 C、每天一次 D、隔天一次 E、每周兩次
64、 血管性血友病病人出現(xiàn)血尿,下列治療錯誤的是:( e )
A、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素) B、新鮮冷凍血漿
C、冷沉淀物 D、FⅧ濃縮制劑 E、氨基己酸
65、 以下病例中應慎用或不用全血:( a )
A、心衰的患者 B、急性創(chuàng)傷 C、大手術(shù),如心臟搭橋手術(shù)體外循環(huán)
D、大量失血 E、器官移植
66、 以下哪個發(fā)生消化道出血時不應輸血小板:( b )
A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、過敏性紫癜 C、血小板無力癥
D、再生障礙性貧血 E、急性白血病
67、 使用糖皮質(zhì)激素治療無效的疾病是:( c )
A、過敏性紫癜 B、特發(fā)性血小板減少性紫癜 C、血小板無力癥 D、淋巴瘤 E、骨髓瘤
68、 人類血液干細胞首先見于:( a )
A、胚外的卵黃囊血島 B、胚外尿囊底部 D、主動脈-性腺-中腎區(qū)
C、主動脈旁胚臟壁 E、肝臟
69、 骨髓是終身造血器官,胎兒開始造血始于:( d )
A、7周 B、8周 C、9周 D、10周 E、11周
70、 正常人紅細胞的壽命為:( a )
A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天
71、 造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括:( e )
A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體 B、HLA抗原 C、紅細胞抗原
D、供者的分子遺傳學標記(DNA限制性片段多態(tài)性) E、出現(xiàn)移植物抗宿主病(GVHD)
72、 造血干細胞移植的早期并發(fā)癥有:( a )
A、出血性膀胱炎(HC) B、間質(zhì)性肺炎(IP) C、內(nèi)分泌功能異常
D、繼發(fā)腫瘤 E、白內(nèi)障
73、 成人血小板破壞的主要部位是:( b )
A、肝臟 B、脾臟 C、骨髓 D、血液循環(huán) E、以上均是
74、 慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是:( c)
A、9號和11號 B、9號和15號 C、9號和22號 D、15號和17號 E、5號和11號
75、 關(guān)于常染色體顯性遺傳病錯誤的是:( d)
A、致病基因在常染色體上 B、患者雙親必有一方患病 C、男女患病機會均等
D、患者子女有25%幾率發(fā)病 E、以上均不是
76、 造血干細胞移植的晚期并發(fā)癥是:( d )
A、出血性膀胱炎(HC) B、肝靜脈閉塞病 C、急性移植物抗宿主病
D、白內(nèi)障 E、以上均不是
77、 下列關(guān)于造血干細胞移植的說法,正確的是:( e)
A、allo-HSCT一般要求受者年齡在50 歲以下
B、auto-HSCT和同基因HSCT可放寬至60 歲以內(nèi)
C、接受移植的患者不應有嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害
D、接受移植的患者不應有嚴重的精神障礙
E、以上均對
78、下列選項中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項是(e)
A、出血B、休克C、栓塞癥狀D、溶血E、阻塞性黃疸
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