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    “2022年臨床助理醫(yī)師考試二試/延考練習題(3)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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      關于纖維素性炎的描述中,錯誤的敘述是

      A.肺的纖維素性炎會導致機化

      B.漿膜的纖維素性炎不會導致漿膜粘連

      C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

      D.常伴嗜中性粒細胞浸潤

      E.常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺

      【正確答案】 B

      【答案解析】 纖維素性炎:滲出物主要是纖維蛋白原,并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素。這種纖維素性炎發(fā)生在黏膜,可形成假膜,所以黏膜的纖維素性炎又稱為假膜性炎。如白喉就是纖維素性炎,纖維素、白細胞和壞死的黏膜上皮;旌显谝黄鹦纬苫野咨哪钗铮Q為假膜。不易脫落可以堵塞支氣管引起窒息。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎有:風濕性心包炎,肺炎球菌引起的胸膜炎,大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期。“絨毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。注意它與“虎斑心”的區(qū)別,前者病變在心包,后者是嚴重貧血時心肌脂肪變性的病理特征,病變在心肌。

      凡能引起組織和細胞損傷的因子都能引起炎癥。致炎因子種類繁多,以下哪種不是其原因

      A.物理性因子

      B.化學性因子

      C.機械性因子

      D.真菌性因子

      E.以上均不是

      【正確答案】 E

      【答案解析】 致炎因子種類繁多,可歸納為:物理性因子、化學性因子、機械性因子、免疫性因子和生物性因子(真菌性屬于生物性因子)。

      充血的病理改變

      A.靜脈血回流受阻,血液淤積于毛細血管和小靜脈內(nèi)

      B.炎癥時血管擴張

      C.動脈輸入血量增多

      D.靜脈輸入血量增多

      E.白細胞增多

      【正確答案】 C

      【答案解析】 充血是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多?煞譃閯用}性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動脈輸入血量增多,以致動脈血管內(nèi)含血量增多,稱為動脈性充血。由于靜脈回流受阻,局部組織或器官的毛細血管和小靜脈內(nèi)含血量增多,稱為靜脈性充血。

      廣義來說是臟器一部分區(qū)域血量增加的狀態(tài)。但一般是不包括由靜脈血液的增加所形成的被動性充血(淤血),而是單指動脈(能動性)充血而言。

      濕性壞疽常發(fā)生在

      A.腦、子宮、肝

      B.腦、腸、子宮

      C.肺、腸、肝

      D.肺、腸、腦

      E.肺、腸、子宮

      【正確答案】 E

      【答案解析】 干性壞疽常見于下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器,如腸、子宮、肺等;氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷。

      纖維素性血栓主要發(fā)生在下列哪個部位

      A.下肢深靜脈

      B.門靜脈

      C.上腔靜脈

      D.左心耳

      E.微循環(huán)

      【正確答案】 E

      【答案解析】 纖維素性血栓又叫透明血栓,最常見于DIC。因為只有在顯微鏡下才能見到,故又稱“微血栓”。

      檳榔肝內(nèi)可見

      A.肝小葉結(jié)構破壞

      B.肝血竇擴張淤血

      C.肝小葉周邊部肝細胞萎縮

      D.出血性梗死

      E.肝門靜脈分支擴張淤血

      【正確答案】 B

      【答案解析】 慢性肝淤血時,肝小葉中央嚴重淤血呈暗紅色,多個肝小葉中央淤血區(qū)相連,而肝小葉周邊肝細胞因脂肪變性呈黃色,致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀,如同檳榔的切面觀,稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴張淤血,肝小葉中央部肝細胞因缺氧和受壓發(fā)生萎縮和壞死,肝小葉周邊部肝細胞發(fā)生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。

     

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