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    2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點(diǎn):消化性潰瘍的檢查

    2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點(diǎn):消化性潰瘍的檢查是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

      消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

      1.幽門螺桿菌檢查

      Hp檢查已成為消化性潰瘍的常規(guī)項(xiàng)目,其方法可分為侵入性和非侵入性兩類,常用的侵入性檢測方法包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、黏膜涂片染色和多聚酶鏈反應(yīng)等,其中快速尿素酶試驗(yàn)操作簡單,費(fèi)用低,為首選方法非侵入性檢測主要用于科研,而13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)敏感且特異性高,無需胃鏡檢查,可用于根除治療后復(fù)查的首選。

      2.X線鋇餐檢查

      氣鋇雙重對比造影能很好顯示胃黏膜情況。X線發(fā)現(xiàn)龕影足消化性潰瘍的直接征象,是診斷的可靠依據(jù),切線位觀察時龕影突出于胃或十二指腸輪廓之外,周圍有透亮帶,黏膜皺襞向潰瘍集中。局部壓痛、痙攣性切跡、十二指腸球部激惹和畸形,是潰瘍的間接征象。

      3.內(nèi)鏡檢查

      是消化性潰瘍最直接的診斷方法。潰瘍鏡下所見通常呈圓形或橢圓形,邊緣銳利,基底光滑,覆蓋有灰白色膜,周圍黏膜充血、水腫。根據(jù)鏡下所見分為活動期、愈合期和瘢痕期。

      (1)活動期 潰瘍基底部有白色或黃白色厚苔,周邊黏膜充血、水腫;或周邊黏膜炎癥消退,出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈。

      (2)愈合期 潰瘍縮小變淺,苔變薄,紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中;或潰瘍幾乎為再生上皮覆蓋。

      (3)瘢痕期 潰瘍基底部的白苔消失,出現(xiàn)紅色瘢痕,最后變?yōu)榘咨:邸?/P>

      4.胃液分析

      診斷價值不大,主要用于胃泌素瘤的輔助診斷。

      5.血清胃泌素測定

      有助于胃泌素瘤診斷,本病通常表現(xiàn)為胃泌素和胃酸水平升高。

     

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    李瑞生老師
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       畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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