久久免费视频91,青青草原影院伊人,国产剧情在线播放一区二区,亚欧日韩欧美一区

<menu id="meme2"><acronym id="meme2"></acronym></menu>
  • <dfn id="meme2"><code id="meme2"></code></dfn>
    <tbody id="meme2"><td id="meme2"></td></tbody>
  • <menu id="meme2"><acronym id="meme2"></acronym></menu>
  • 首頁(yè) 考試吧論壇 Exam8視線 考試商城 網(wǎng)絡(luò)課程 模擬考試 考友錄 實(shí)用文檔 求職招聘 論文下載
    2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培訓(xùn) | 在職研 | 自學(xué)考試 | 成人高考 | 法律碩士 | MBA考試
    MPA考試 | 中科院
    四六級(jí) | 職稱英語(yǔ) | 商務(wù)英語(yǔ) | 公共英語(yǔ) | 托福 | 雅思 | 專四專八 | 口譯筆譯 | 博思 | GRE GMAT
    新概念英語(yǔ) | 成人英語(yǔ)三級(jí) | 申碩英語(yǔ) | 攻碩英語(yǔ) | 職稱日語(yǔ) | 日語(yǔ)學(xué)習(xí) | 法語(yǔ) | 德語(yǔ) | 韓語(yǔ)
    計(jì)算機(jī)等級(jí)考試 | 軟件水平考試 | 職稱計(jì)算機(jī) | 微軟認(rèn)證 | 思科認(rèn)證 | Oracle認(rèn)證 | Linux認(rèn)證
    華為認(rèn)證 | Java認(rèn)證
    公務(wù)員 | 報(bào)關(guān)員 | 銀行從業(yè)資格 | 證券從業(yè)資格 | 期貨從業(yè)資格 | 司法考試 | 法律顧問(wèn) | 導(dǎo)游資格
    報(bào)檢員 | 教師資格 | 社會(huì)工作者 | 外銷員 | 國(guó)際商務(wù)師 | 跟單員 | 單證員 | 物流師 | 價(jià)格鑒證師
    人力資源 | 管理咨詢師考試 | 秘書資格 | 心理咨詢師考試 | 出版專業(yè)資格 | 廣告師職業(yè)水平
    駕駛員 | 網(wǎng)絡(luò)編輯
    衛(wèi)生資格 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 執(zhí)業(yè)護(hù)士
    會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試會(huì)計(jì)證) | 經(jīng)濟(jì)師 | 會(huì)計(jì)職稱 | 注冊(cè)會(huì)計(jì)師 | 審計(jì)師 | 注冊(cè)稅務(wù)師
    注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師 | 高級(jí)會(huì)計(jì)師 | ACCA | 統(tǒng)計(jì)師 | 精算師 | 理財(cái)規(guī)劃師 | 國(guó)際內(nèi)審師
    一級(jí)建造師 | 二級(jí)建造師 | 造價(jià)工程師 | 造價(jià)員 | 咨詢工程師 | 監(jiān)理工程師 | 安全工程師
    質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標(biāo)師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價(jià)師 | 土地估價(jià)師 | 巖土師
    設(shè)備監(jiān)理師 | 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 | 投資項(xiàng)目管理師 | 土地登記代理人 | 環(huán)境影響評(píng)價(jià)師 | 環(huán)保工程師
    城市規(guī)劃師 | 公路監(jiān)理師 | 公路造價(jià)師 | 安全評(píng)價(jià)師 | 電氣工程師 | 注冊(cè)測(cè)繪師 | 注冊(cè)計(jì)量師
    繽紛校園 | 實(shí)用文檔 | 英語(yǔ)學(xué)習(xí) | 作文大全 | 求職招聘 | 論文下載 | 訪談 | 游戲

    2011中西醫(yī)技能考試考點(diǎn):快速性心律失常的診斷

    快速性心律失常的診斷是中西醫(yī)實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

      1.診斷

      各種快速性心律失常的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合心電圖診斷,各種心電圖的特征如下。

      (1)窒上性心動(dòng)過(guò)速①心率快而規(guī)則,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率多在160~220次/分,非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心率70-130次/分。②P波形態(tài)與竇性不同,出現(xiàn)在QRS波群之后則為房室交界性心動(dòng)過(guò)速;當(dāng)心率過(guò)快時(shí),P波往往與前面的T波重疊,無(wú)法辨認(rèn),故統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。③QRS波群形態(tài)通常為室上型,如伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)、束支阻滯或預(yù)激癥候群,則QRS波群可增寬、畸形。④ST段與T波可無(wú)變化,但在發(fā)作中ST段與T波可以倒置,主要是由于頻率過(guò)快而引起的相對(duì)性心肌供血不足。

      (2)過(guò)早搏動(dòng)

      1)房性過(guò)早搏動(dòng):①提早出現(xiàn)的P'波,形態(tài)與竇性P波不同;②P'R間期>0.12秒;③QRS波形態(tài)通常正常,亦可出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)而使QRS波增寬或未下傳;④代償間歇多不完全。

      2)房室交界性過(guò)早搏動(dòng):①提前出現(xiàn)的QRS波而其前無(wú)相關(guān)P渡,如有逆行P波,可出現(xiàn)在QRS波群之前(P'R<0.12秒)、之中或之后(P'R<0.20秒);②QRS波群形態(tài)可正常,也可因發(fā)生差異性傳導(dǎo)而增寬;③代償間歇多完全。

      3)室性過(guò)早搏動(dòng):①Q(mào)RS波群提早出現(xiàn),畸形、寬大或有切跡,波群時(shí)間達(dá)0.12秒;②T波亦異常寬大,其方向與QRS主波方向相反;③代償間歇完全。

      (3)室性心動(dòng)過(guò)速:①3個(gè)或以上的室早出現(xiàn)QRS波群畸形,時(shí)間多達(dá)到或超過(guò)0.12秒,T波方向與QRS主波方向相反;②常沒(méi)有P波,如有P波,則P波與QRS波群之間無(wú)固定關(guān)系,且P波頻率比QRS波頻率緩慢;③室性心動(dòng)過(guò)速頻率大多數(shù)為每分鐘150—220次,室律可略有不齊;④偶可發(fā)生心室奪獲或室性融合波。

      (4)房顫①P波消失,代之以一系列大小不等、形態(tài)不同、間隔不等的房顫波(簡(jiǎn)稱為f波)。頻率為350-600次/分,以Ⅱ、Ⅲ、aVF,尤其是V1、V2導(dǎo)聯(lián)中較顯著;②QRS波、T波形態(tài)與室上性相同,但伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí),QRS可增寬畸形;③大多數(shù)病例,房顫心室率快而不規(guī)則,多在每分鐘160~180次之間,經(jīng)洋地黃、β受體阻滯劑治療后的心室率可減慢;④當(dāng)心室率極快時(shí),QRS與其前面的T波可以非常接近,以至無(wú)法清楚地見到顫動(dòng)波,此時(shí)診斷主要根據(jù)心室率完全不規(guī)則及QRS與T波形狀的變異。

      2.鑒別診斷

      (1)室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速鑒別

      室上性心動(dòng)過(guò)速多在160次/分以上,而竇性心動(dòng)過(guò)速較少超過(guò)160次/分。室上性心動(dòng)過(guò)速多突然發(fā)作與終止,絕大多數(shù)心律規(guī)則;而竇性心動(dòng)過(guò)速皆為逐漸起止,且在短期內(nèi)頻率常波動(dòng)。用興奮迷走神經(jīng)的方法,室上速可突然終止或無(wú)影響,而竇性心動(dòng)過(guò)速則逐漸減慢。

      (2)陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速與陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過(guò)速的鑒別:①房室交界性心動(dòng)過(guò)速時(shí)P波在QRS波群之前,P'-R問(wèn)期大于0.12秒者為房性心動(dòng)過(guò)速。若逆行P波出現(xiàn)在QRS波群之前,且P'-R間期小于0.12秒者;或逆行P波出現(xiàn)在緊靠QRS波群為后者。②根據(jù)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作停止后或發(fā)作之前的過(guò)早搏動(dòng)的種類來(lái)鑒別,因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)速與過(guò)早搏動(dòng)多為同一類型。③對(duì)于那些心率極快而T波與P波重疊無(wú)法分辨者,只要QRS波群為室上性,統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

      (3)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速鑒別:

     、訇嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病的人,多有反復(fù)發(fā)作的既往史;而室性心動(dòng)過(guò)速多見于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者及洋地黃、奎尼丁中毒等。②陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心律整齊;而室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心律可有輕度不齊。③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo),其QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形;如QRS波群呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖型或V1的QRS渡群呈qR、RS型或QR型者則多為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。④如偶爾發(fā)生心室奪獲或心室融合波,則利于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的診斷。

      (4)心房顫動(dòng)時(shí),室性早搏與室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別:①室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯形態(tài)。②凡前一個(gè)R-R間隔增長(zhǎng)或后一個(gè)R-R間隔縮短至一定程度,出現(xiàn)QRS波群畸形者,多為室內(nèi)差異傳導(dǎo);而室性早搏的后面可有一較長(zhǎng)間歇。③既往心電圖發(fā)現(xiàn)以前竇性心律時(shí)的室性早搏和現(xiàn)在的畸形QRS波群形態(tài)相似,則當(dāng)前的QRS波群也可能是室性早搏。④心室率較慢的心房顫動(dòng)中,若出現(xiàn)提前過(guò)早的畸形QRS波群,多為室性早搏。⑤若畸形的QRS波群與前面基本心律的QRS波群皆保持相等的間隔時(shí),則室性早搏的可能性大;若畸形QRS波群本身的R-R間隔相等或呈倍數(shù)關(guān)系,提示為室性并行心律。

      編輯推薦

      2011年中西醫(yī)實(shí)踐技能考試精華資料匯總

      關(guān)于2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名時(shí)間的通知

    文章搜索
    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過(guò)...[詳細(xì)]
    版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。