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    2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎理論復習:發(fā)病原理

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      發(fā)病原理

      一、發(fā)病的基本原理(重點)

      發(fā)病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發(fā)病的內在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件;邪正相搏的勝負,決定發(fā)病與不發(fā)病。

      (一)正氣不足是疾病發(fā)生的內在因素

      1.正氣的基本概念

      正氣(簡稱為“正”),是一身之氣相對邪氣時的稱謂,是指人體內具有抗病、祛邪、調節(jié)、修復等作用的一類細微物質。

      正氣可以分成陰氣和陽氣兩部分。

      2.正氣的防御作用

      (1)抵御外邪的入侵

      (2)祛除病邪

      (3)修復調節(jié)能力

      (4)維持臟腑經絡功能的協(xié)調

      3.正氣在發(fā)病中的作用

      (1)正虛感邪而發(fā)病

      (2)正虛生“邪”而發(fā)病

      (3)正氣的強弱可決定發(fā)病的證候性質

      (二)邪氣是發(fā)病的重要條件

      1.邪氣的基本概念

      邪氣(也稱為“病氣”、“病邪”、“病原”等,簡稱為“邪”),泛指各種致病因素。包括存在于外界或由人體內產生的種種具有致病作用的因素。

      《素問·八正神明論》將邪氣分為“虛邪”與“正邪”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又將邪氣分稱為“虛風”和“正風”。

      2.邪氣的侵害作用

      (1)導致生理機能失常

      (2)造成臟腑組織的形質損害

      (3)改變體質類型

      3.邪氣在發(fā)病中的作用

      (1)邪氣是導致發(fā)病的原因

      (2)影響發(fā)病的性質、類型與特點

      (3)影響病情與病位

      (4)某些情況下,邪氣在發(fā)病中起主導作用

      (三)邪正相搏的勝負,決定發(fā)病與不發(fā)病

      1.決定發(fā)病與否

      (1)正勝邪卻則不發(fā)病

      (2)邪勝正負則發(fā)病

      2.決定證候類型

      發(fā)病后,其證候類型、病變性質、病情輕重與正邪都有關。

      另外,疾病與病邪所中的部位有關。

      二、影響發(fā)病的主要因素

      影響發(fā)病的因素雖然很多,但可歸納為環(huán)境因素、體質因素和精神狀態(tài)三個方面。

      (一)環(huán)境與發(fā)病

      1.氣候因素

      2.地域因素

      3.生活、工作環(huán)境

      4.社會環(huán)境

      (二)體質與發(fā)病

      1.決定發(fā)病傾向

      2.決定對某種病邪的易感性

      3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型

      (三)精神狀態(tài)與發(fā)病

      此外,遺傳因素對發(fā)病也有一定影響。

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