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    2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)要點:醫(yī)院感染的預(yù)防

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      醫(yī)院感染的預(yù)防

      1. 醫(yī)院感染的概念

      廣義的概念是指患者因住院、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示癥狀的微生物性疾病,不管受害的對象在醫(yī)院期間是否發(fā)病,均屬醫(yī)院感染。

      狹義概念僅指住院患者發(fā)生的感染,平時所提及的醫(yī)院感染即此類情況。

      下列情況屬于醫(yī)院感染:①對于無明顯潛伏期的感染,規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期者則以自入院時起超過該平均(或常見)潛伏期的感染。②本次感染直接與上次住院有關(guān)。③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。④新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

      2.醫(yī)院感染的防護(hù)原則

      (1)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念

      做好醫(yī)院感染的預(yù)防要求醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療行為中采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,即所有的患者均被視為具有潛在感染患者,認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。

      (2)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點

      ①既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;

     、趶(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者;

     、鄹鶕(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

      (3)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施

     、俳佑|血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套。

     、诿撊ナ痔缀罅⒓聪词。

      ③一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手。

      ④醫(yī)護(hù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)噴濺到時,應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙。

      ⑤處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷。

     、迣颊哂煤蟮尼t(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

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