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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科輔導:腎病綜合征辯證分型

      根據(jù)全國有關(guān)腎病會議討論的方案及各地醫(yī)家的經(jīng)驗,其具體分型如下:

      1.脾虛濕困 肢體浮腫不甚,面色萎黃,食欲不振,惡心欲吐,倦怠乏力,腹部脹滿,小便不利,大便溏薄。舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈緩弱或細弱。

      2.脾腎陽虛 水腫明顯,可伴胸腹水,面色眺白,形寒肢冷,神疲納少,尿少便溏。舌質(zhì)淡胖,邊有齒印,苔薄白或白膩,脈沉細無力。

      3.濕熱蘊結(jié) 遍身水腫,口苦口膩,心煩失眠,胸腹痞悶,大便秘結(jié):小便短赤,或見咽喉腫痛,皮膚瘡瘍等化膿性感染。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或弦數(shù)。

      4.肝腎陰虛 面部及下肢浮腫,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,面色潮紅,咽干口燥,www.yishikaoshi.com/zy/心煩少寐,盜汗目澀,手足心熱,溲黃便干。舌紅少苔,脈弦細數(shù)。

      5.氣陰兩虛 無浮腫或輕度浮腫,口干咽燥,手足心熱,神疲腰酸,少氣懶言,納差,便溏或干結(jié)。舌淡紅胖嫩,苔薄黃少津,脈沉細無力。

      另外,尚有瘀水交阻型,此多以兼證的形式出現(xiàn)。癥見面色黧黑,唇舌肌膚有瘀點或色素沉著,尿少,浮腫,納差,泛惡。脈弦,舌暗,苔膩等。

      臨床上以脾腎陽虛和肝腎陰虛為多見。脾虛濕占和脾腎陽虛多見于疾病的初期,水腫較明顯,未用激素或激素副作用未出現(xiàn)之前;濕熱蘊結(jié)主要是激素、免疫抑制劑的過度使用,引起繼發(fā)感染和類柯興氏綜合征;月千腎陰虛和氣陰兩虛多見于疾病的中、后期。

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    李瑞生老師
    在線名師:李瑞生老師
       畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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