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    2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》復習筆記(8)

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    表里

      是辨別病位外內(nèi)淺深的一對綱領

      表里的相對性:

      表--軀殼、腑、經(jīng)絡

      里--內(nèi)臟、臟、臟腑

      表里的狹義性:

      表--身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡

      里--臟腑、骨髓

      表里辨證的意義

      表里辨證在外感病中有重要意義

      表證:邪淺病輕   表證入里  病進

      里證:邪盛病重   里證出表  病退

      一、 表 證

      概念:表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所

      產(chǎn)生的證候。屬外感病的初期階段。

      臨床表現(xiàn):

      發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮。或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛,咳嗽

      1 、表寒證;2、傷風表證;3、表熱證;

      表證的二個特點:

      1、外感時邪; 2、邪淺病輕;

      二、 里 證

      概念:里證是泛指病變部位在內(nèi),由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

      成因:

      1、表邪失治,內(nèi)傳入里

      2、外邪直中,侵犯臟腑

      3、七情、飲食、勞倦等

      臨床表現(xiàn):(癥狀多種多樣,取其1,以與表證相鑒別)

      壯熱或潮熱,不惡寒反惡熱,口渴煩躁,腹脹腹痛,嘔惡,大便干結,小便短赤,或神昏譫語,舌紅苔黃厚,脈洪數(shù)或沉數(shù)有力

      特點:1、病位深在

      2、有內(nèi)臟各系統(tǒng)的功能障礙

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