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    2014年中醫(yī)助理《實(shí)踐技能》第三站精選試題(7)

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      試題 7

      簡要病史:女性,30歲,發(fā)熱伴鼻塞、流涕3天。

      要求:請你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。

      標(biāo)準(zhǔn)答案:

      評分要點(diǎn):(12分)

      一、問診內(nèi)容:10分

      (一)現(xiàn)病史:8分

      1.主訴詢問:4分

      (1)體溫最高和最低的溫度?是否持續(xù)發(fā)熱?有無惡寒?及與發(fā)熱關(guān)系?(2分)

      (2)流清涕還是濁涕?(2分)

      2.與疾病鑒別診斷有關(guān)臨床表現(xiàn):2分

      (1)發(fā)病誘因:有無感寒?受風(fēng)?(1分)

      (2)伴隨癥狀:有無打噴嚏、汗出、咳嗽、咽痛、頭痛。(1分)

      3.診療經(jīng)過:1分

      (1)是否到醫(yī)院就診?作過哪些檢查?結(jié)果如何?(0.5分)

      (2)用過何種藥物及其他治療?效果如何?(0.5分)

      4.結(jié)合十問,重點(diǎn)了解當(dāng)前與中醫(yī)辨證有關(guān)的癥狀。有無肢體痠痛?有無口渴?以及飲食、睡眠、二便情況。(1分)

      (二)相關(guān)病史:2分

      1.有無慢性鼻炎、鼻竇炎?(1分)

      2.其他如藥物過敏史、個(gè)人史等。(1分)

      二、問診技巧:2分

      (一)條理性好、能抓住重點(diǎn);(1分)

      (二)圍繞主訴詢問;(0.5分)

      (三)問診語言恰當(dāng)。(0.5分)

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