【考點(diǎn)1】呼吸道感染急性發(fā)作時(shí),黃綠色膿痰每天可達(dá)數(shù)百毫升。
【考點(diǎn)2】“干性支氣管擴(kuò)張”病人僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血,平時(shí)無(wú)咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀。
【考點(diǎn)3】支氣管擴(kuò)張癥患者早期可無(wú)異常肺部體征。典型變化為病變部位持續(xù)存在濕啰音,部分病人有杵狀指(趾)、貧血。
【考點(diǎn)4】支氣管擴(kuò)張癥患者胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)下肺紋理增多或增粗,典型者可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時(shí)陰影內(nèi)可有液平面。
【考點(diǎn)5】支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行高分辨CT檢査時(shí),顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張和成串成簇的囊樣改變。
【考點(diǎn)6】支氣管擴(kuò)張癥輕癥患者?诜⒛髁只虬逼S西林。重癥者常需第三代頭孢菌素加氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合靜脈用藥。
【考點(diǎn)7】支氣管擴(kuò)張癥患者如有厭氧菌感染,應(yīng)加用甲硝唑或替硝唑。
【考點(diǎn)8】支氣管擴(kuò)張癥大咯血出現(xiàn)室息征象者取頭低足高俯臥位,輕拍背部以利血塊排出,并將頭偏向一側(cè),防止室息或誤吸。
【考點(diǎn)9】支氣管擴(kuò)張癥患者病變部位處于高處時(shí),引流支氣管開(kāi)口向下。
【考點(diǎn)10】支氣管擴(kuò)張重癥病人在吸痰前后應(yīng)提高吸氧濃度,以防吸痰引起低氧血癥。
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