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    2014護士資格心理護理:婦科手術病人的心理特點

    來源:考試吧 2013-10-16 17:41:43 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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      1.恐懼焦慮心理

      無論手術大小也不論手術何等重要對病人都是較強的緊張刺激,就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高,心率加快,有的臨上手術臺還出現(xiàn)四肢發(fā)涼,發(fā)抖,意識域狹窄。大量臨床觀察和臨床研究均證實,病人術前的這種恐懼和焦慮直接影響手術效果,如失血量大,愈合慢等。對待這類患者應進行認真的術前指導,對患者提出的問題應準確、耐心的給予解答和說明。并介紹手術的必要性和可靠性,護士應同病人多交談,拉拉家常,例舉類似疾病恢復良好的例子,開導她們,解除患者顧慮,向患者介紹醫(yī)護人員技術和水平使病人對醫(yī)務人員產(chǎn)生信任,促使患者密切配合。術中應盡量減輕手術器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激,在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護人員要沉著冷靜,不可慌張失措,以免給病人造成恐怖和緊張的情緒。當病人手術結(jié)束,并麻醉清醒,應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵,并及時告知手術效果。

      2.悲觀猜疑心理

      婦科手術切除子宮、卵巢、輸卵管,均是女性所特有的內(nèi)分泌和生殖器官,有些病人認為,這些器官是女人不可缺少的部分,例如子宮切除的病人,由于他們對有關疾病知識不了解,顧慮重重,怕子宮切除后影響性生活,影響夫妻感情,造成家庭破裂,另外患者自認為失去了女性特征,擔心會男性變,提前進入更年期,因此表現(xiàn)出對生活失去信心,悲觀絕望,敏感多疑,易怒易暴。對待這類患者,如切除子宮的患者應向其解釋子宮切除術后月經(jīng)不再來潮,但夫妻生活不會有影響,待術后2~3個月,陰道殘端愈合后可恢復正常性生活,消除患者及其丈夫所存的疑慮。對卵巢切除的患者,告知患者切除一側(cè)卵巢另一側(cè)還有排卵功能,可以維持女性特征及性生活需要,以解除患者的心理負擔,做好未生育小孩患者的心理護理,對那些擔心術后沒有孩子會影響丈夫感情的患者,要幫助她們解除思想顧慮,不斷從各方面充實自己,豐富自己的生活,從而加深夫妻感情。

      3.羞怯心理

      女性患者在性意識方面有較強的羞怯心理,往往表現(xiàn)在人多的時候臉紅,眼向別處看,尤其是患有生殖系統(tǒng)疾病的女性患者。當明確診斷后,患者感到難為情,特別聽說手術室還有男醫(yī)生在場時,便斷然拒絕手術或?qū)κ中g產(chǎn)生抵觸情緒。護理這類患者,我們在護理中要以姐妹的身份去同情她,關心她,要理解她難以言表的苦衷,有意識的提供一些關于女性生理解剖知識給她,使她了解這一疾病的發(fā)病原因以及手術的必要性,改正她的一些錯誤觀念,并積極地做好其丈夫的思想工作,消除夫妻間的一些誤會和隔閡。在護理的各項操作中盡量避開旁人,并注意遮擋,當男醫(yī)生為她檢查時,我們主動陪伴。

      4.擔心術中疼痛的心理

      全部是女性病人是婦產(chǎn)科的典型特點,而女性的痛閾值一般均較男性低,對疼痛敏感而且耐受性差,所以在解除病人對手術種種顧慮的同時,尤其應加強對疼痛的心理護理,護理這類患者,我們應告訴她們手術是在充分麻醉,安全,無疼痛情況下進行,并向她們解釋麻醉的作用,性質(zhì)。告訴她們根據(jù)不同的手術所選用的不同的麻醉方式,是完全可以做到?jīng)]有疼痛感覺的,而且是安全的。

      5.擔心刀口不美觀的心理

      特別是年輕女性,擔心手術后會在自己的腹部留下難看的疤痕,因而心情抑郁。我們對待這類患者應告知她們婦產(chǎn)科手術均在盆腔操作,位置較低,可采用改良筋膜橫切口,皮內(nèi)美容縫合法,術后瘢痕細,易被腹壁皺褶遮蓋,不影響美觀,另外還可以根據(jù)病情采取腹腔鏡手術的方式進行手術,其手術切口小(3~10mm不等),分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。

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