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    2017年護(hù)士資格證考試常見考點(diǎn)回顧指導(dǎo)(28)

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      451.圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床學(xué)特征起至絕經(jīng)l年內(nèi)的期間,即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后l年。

      452.卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)或下降是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因。

      453.雌激素下降相關(guān)征象有:潮熱、出汗(特征性癥、最常見)、陣發(fā)心動(dòng)過(guò)速、陰道干燥,陰道壁變薄、分泌物減少、尿急、尿失禁,生殖器官萎縮,易發(fā)生膀胱,性功能下降。

      454.繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。疼痛程度與病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛門處墜痛。

      455.痛經(jīng)在經(jīng)前l(fā)~2日天始,經(jīng)期第1日最重,以后逐漸減輕,至月經(jīng)干凈時(shí)消失。偶有痛經(jīng)與月經(jīng)周期不同步者。

      456.性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成,抑制排卵,造成暫時(shí)閉經(jīng),稱假絕經(jīng)療法。

      457.子宮內(nèi)膜異位癥患者妊娠可緩解癥狀,因妊娠期病變組織壞死。

      458.子宮脫垂患者的慢性疼痛與子宮位置改變牽拉韌帶和盆腔充血、陰道前后壁膨出有關(guān)。

      459.指導(dǎo)病人選擇大小適宜的子宮托,每日晨起置入,睡前取出,久置不取可壓迫生殖道導(dǎo)致糜爛、潰瘍。

      460.子宮脫垂的預(yù)防最重要,提倡科學(xué)接生,做產(chǎn)后保健操,避免產(chǎn)后過(guò)早體力勞動(dòng)及蹲位,執(zhí)行婦女勞保條例;注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),使用子宮托者每3~4個(gè)月隨訪l次。

      461.子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。

      462.子宮脫垂患者手術(shù)后應(yīng)采取的體位是平臥位。術(shù)后臥床7~10天為宜。

      463.產(chǎn)后腹壓增加也可誘發(fā)子宮脫垂。

      464.分娩損傷是子宮脫垂的主要原因。預(yù)防的主要措施是科學(xué)接生和產(chǎn)褥期保健。

      465.子宮脫垂患者可有腰背酸痛,蹲位、活動(dòng)及重體力勞動(dòng)后加重。

      466.子宮自陰道脫出可致子宮充血和分泌物增多。

      467.子宮脫垂伴有膀胱、尿道膨出者易發(fā)生排尿困難,伴有直腸膨出可有便秘及排便困難。

      468.Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)到處女膜緣。< p="">

      469.Ⅰ度重型子宮脫垂宮頸外口已達(dá)到處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

      470.Ⅱ度輕型子宮脫垂:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

      471.Ⅱ度重型子宮脫垂:宮頸和部分宮體脫出陰道口。

      472.Ⅲ度子宮脫垂:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

      473.急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。多見于哺乳期婦女,尤以初產(chǎn)婦常見,好發(fā)于產(chǎn)后3~4周。

      474.急性乳腺炎病因是哺乳期婦女產(chǎn)后抵抗力下降、乳汁淤積和細(xì)菌入侵。

      475.急性乳腺炎致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌。

      476.急性乳腺炎臨床表現(xiàn)是乳房疼痛,腫脹,局部出現(xiàn)壓痛性腫塊,患者可出現(xiàn)高熱、寒顫、脈搏加快,患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛,局部出現(xiàn)波動(dòng)性提示形成膿腫。

      477.乳房深部膿腫的診斷依據(jù)就是穿刺抽到膿液。

      478.急性乳腺炎早期治療患乳停止哺乳并排空乳汁,用寬松的胸罩托起乳房,減輕疼痛和腫脹;局部熱敷或理療、外服中草藥,使用抗生素抗感染。有乳瘺者斷乳。

      479.急性乳腺炎形成膿腫后治療措施是膿腫切開排膿。

      480.急性乳腺炎抗生素抗感染選擇青霉素。

      481.急性乳腺炎膿腫切開時(shí)一般切口呈放射狀至乳暈處;乳暈部沿乳暈邊緣作弧形切口;深部膿腫則超聲定位穿刺,明確后在乳房下緣作弓形切口。引流條應(yīng)放置最低點(diǎn),必要時(shí)作對(duì)口引流。

      482.急性乳腺炎預(yù)防措施:妊娠期應(yīng)經(jīng)常用溫水擦洗乳頭并牽拉乳頭使皮膚變得堅(jiān)韌;糾正乳頭內(nèi)陷;告知產(chǎn)婦定時(shí)哺乳,不讓嬰兒含乳頭睡覺(jué);每次哺乳應(yīng)吸凈乳汁;哺乳前后應(yīng)清洗乳頭。

      483.精神癥狀具有以下特點(diǎn):癥狀的出現(xiàn)不受病人意志的控制;癥狀一旦出現(xiàn),難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失;癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不符;癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害。

      484.感知覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn)為感知覺(jué)閾值下降,對(duì)一般刺激都難以忍受。感知覺(jué)過(guò)敏多見于神經(jīng)癥患者。

      485.感知覺(jué)減退表現(xiàn)為對(duì)外界感知不清晰,有“霧里看花”之感,感知覺(jué)減退多見于抑郁患者催眠狀態(tài)。

      486.錯(cuò)覺(jué)是指對(duì)具體客觀存在的事物整體屬性的錯(cuò)誤感知。

      487.幻覺(jué)是指無(wú)客觀事物作用于感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué);糜X(jué)的內(nèi)容是以往知覺(jué)痕跡的重現(xiàn)。是感知覺(jué)障礙中一個(gè)重要且常見的精神癥狀。

      488.聯(lián)想遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想受到抑制,速度減慢,患者思考問(wèn)題感到困難。但患者智力與判斷理鰓能力正常。多見于抑郁癥。

      489.妄想是指一種個(gè)人所獨(dú)有的和與自我有切身關(guān)系的堅(jiān)信不移的觀念,不接受事實(shí)與理性的糾正。包括三個(gè)特點(diǎn):第一。妄想是一種堅(jiān)信不移,不接受事實(shí)與理性糾正的思想。第二,妄想的內(nèi)容與自我有關(guān)。第三,妄想的內(nèi)容是個(gè)人所獨(dú)有的。

      490.焦慮表現(xiàn)為無(wú)目的、無(wú)對(duì)象地?fù)?dān)心害怕,惶惶不可終日,猶如大難臨頭,不知怎么辦。

      491.木僵癥表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)的完全抑制。肌張力增高,出現(xiàn)“空中枕頭”和蠟樣屈曲癥。

      492.精神分裂癥最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué),其特點(diǎn)是內(nèi)容荒謬,脫離現(xiàn)實(shí)。最常見的是幻聽,主要是言語(yǔ)性幻聽。

      493.妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想最多見。

      494.精神分裂癥陰性癥狀指正常精神活動(dòng)減退或缺失所帶來(lái)的表現(xiàn)。包括情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)等。

      495.精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預(yù)。在藥物治療方面,應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、以低劑量起始,逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療的原則”。

      496.抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。

      497.抑郁患者常出現(xiàn)睡眠障礙。主要表現(xiàn)為早醒,患者發(fā)生的許多意外事件,如自殺、自傷等,就發(fā)生在這種時(shí)候。因此,護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)或陪伴患者在白天從事多次短暫的活動(dòng),入睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等協(xié)助患者入睡。清晨應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理巡視。

      498.焦慮癥以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。

      499.苯二氮草類使用對(duì)焦慮癥廣泛,有效。對(duì)廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期大劑量可引起藥物依賴和突然撤藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀。

      500.強(qiáng)迫癥狀分為三大類:強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。

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