1.A【答案解析】菌塵傳播為空氣傳播途徑。

　　2.D【答案解析】主觀資料是由病人或就醫(yī)時(shí)的陪伴者提供的主訴、癥狀、病人對不適的主觀感覺、疾病史、家族史和社會生活史等。

　　3.C【鋸析】傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如內(nèi)走{廊、化驗(yàn)室、消毒室等。

　　4.A【答案解析】最佳健康模式是由哈爾伯特·鄧恩提出，其更多的是強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的保健活動，而非單純的治療活動。

　　5.A【答案解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有機(jī)成分，對蛋白有凝固作用，能抑制細(xì)菌生長，是保存有機(jī)沉淀物的理想防腐劑。

　　6.A【答案解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色粘凍樣糞便，像紅果醬樣。當(dāng)小兒發(fā)生腸套疊時(shí)，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細(xì)胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。

　　7.C【答案解析】針頭阻塞時(shí)抽無回血，不會有局部腫脹和疼痛;針頭斜面完全在血管外時(shí)抽無回血，注入藥液時(shí)病人會有痛感和局部腫脹;針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;靜脈痙攣時(shí)，抽有回血，推注時(shí)患者不會有痛感和局部腫脹;針頭斜面緊貼血管壁時(shí)不會有局部腫脹和痛感，并且調(diào)整針頭位置和適當(dāng)變換肢體位置時(shí)可見回血，推藥無阻力。

　　8.B【答案解析】聽覺是瀕死期病人最后消失的感覺。

　　9.C【答案解析】護(hù)士既是藥療方案的直接執(zhí)行者，又是病人安全用藥的監(jiān)護(hù)者。因此，高度的責(zé)任感，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是護(hù)士履行給藥職責(zé)的前提。

　　10.C【答案解析】層次需要論為估計(jì)病人健康狀況、預(yù)見病人的需要提供了理論依據(jù)。

　　11.B【答案解析】0.05%苯扎溴銨常用于黏膜的消毒，其余的均不合適。

　　12.D【答案解析】超聲波霧化吸入的特點(diǎn)是霧量可隨時(shí)調(diào)節(jié)，霧滴細(xì)小均勻，藥液被霧化器加熱產(chǎn)生的氣霧接近體溫，氣霧隨病人吸氣達(dá)到終末支氣管及肺泡。

　　13.C【答案解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀。

　　14.D【答案解析】大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60Cm。

　　15.B【答案解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)，紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。

　　16.A【答案解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。

　　17.A【答案解析】低鹽飲食是食鹽量不超過2g/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。

　　18.A【答案解析】環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　19.A【答案解析】護(hù)士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，侵犯了病人的隱私權(quán)。

　　20.C【答案解析】應(yīng)囑患者攝入適量的液體，白天攝入液體2000～3000ml，以促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并預(yù)防泌尿系感染。

　　21.B【答案解析】當(dāng)尿內(nèi)混有血液時(shí)，尿呈紅色或棕色;含有血紅蛋白時(shí)呈醬油色;含有膿細(xì)胞時(shí)呈白色渾濁;膽紅素尿呈黃褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　22.D【答案解析】局部有傷口熱療時(shí)按無菌操作要求進(jìn)行。

　　23.B【答案解析】醫(yī)囑須經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效，無簽名為無效醫(yī)囑。

　　24.B【答案解析】患者發(fā)生代謝酸中毒時(shí)，呼吸加深加快且節(jié)律規(guī)整，又稱庫氏呼吸。

　　25.A【答案解析】回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　26.C【答案解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　27.B【答案解析】氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　28.C【答案解析】此題考查吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

　　29.A【答案解析】老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因其會抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　30.C【答案解析】起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。

　　31.B【答案解析】肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　32.B【答案解析】此題考查了胰島素的不良反應(yīng)，即低血糖的臨床表現(xiàn)。

　　33.D【答案解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

　　34.B【答案解析】該病入在高溫環(huán)境中，大量出汗也不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙，造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，對于體溫達(dá)薊41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克，此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

　　35.E【答案解析】病人發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　36.D【答案解析】先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

　　37.B【答案解析】患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出現(xiàn)出血傾向，嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

　　38.D【答案解析】磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞，服用此藥后要多飲水。

　　39.E【答案解析】由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺以致因窒息而死亡，這是青霉素過敏最早出現(xiàn)的癥狀。

　　40.A【答案解析】有效溝通的溝通者應(yīng)做到不隨便打斷別人所說的話;不要過早做出判斷;注意非語言性溝通等.　41.E【答案解析】完全補(bǔ)償系統(tǒng)是當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。

　　42.A【答案解析】部分補(bǔ)償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)士提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。部分補(bǔ)償系統(tǒng)中的護(hù)士活動代償了病人自護(hù)方面的不足。

　　43.C【答案解析】對疼痛刺激有反應(yīng)者為淺昏迷，無反應(yīng)者為深昏迷;其余指標(biāo)均無法區(qū)分昏迷的深淺度。

　　44.E【答案解析】記錄時(shí)，灌腸前后的排便次數(shù)應(yīng)能夠分別顯示。灌腸前后分別排便l次在體溫單上的記錄方法是11/E。

　　45.D【答案解析】患者發(fā)作支氣管哮喘，應(yīng)選用p受體激動劑，此時(shí)護(hù)士需仔細(xì)核對醫(yī)囑，提出質(zhì)疑。

　　46.D【答案解析】無菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

　　47.C【答案解析】肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張，且可能又有一定量的滲液和滲血，此時(shí)病人水封瓶內(nèi)僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內(nèi)可無進(jìn)行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯，應(yīng)考慮引流管阻塞。

　　48.E【答案解析】如無菌包潮濕，應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。

　　49.D【答案解析】共鳴性的溝通是最高境界的溝通層次,可達(dá)到分享對方的感覺。

　　50.C【答案解析】使用人工呼吸機(jī)時(shí)潮氣量一般為每公斤體重8～10ml。

　　51.E【答案解析】該病人已10小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。

　　52.A【答案解析】親密距離是50cm以內(nèi)距離。表現(xiàn)為伸手可以握到對方的手，但不易接觸到對方身體，這一距離對討論個(gè)人問題是很合適的，一般的朋友交談多采用這一距離。該患者全身極度衰竭，意識有時(shí)模糊，交流時(shí)應(yīng)使用親密距離。

　　53.A【答案解析】護(hù)士取用藥物時(shí)，應(yīng)該首先查對瓶簽。

　　54.C【答案解析】隨時(shí)觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴(yán)重或年老體弱者可適當(dāng)調(diào)整就診順序。

　　55.C【答案解析】減輕感知覺改變的影響：提供良好的病室環(huán)境;聽力往往最后消失，所以講話應(yīng)清晰，語氣柔和，不要在床旁討論病人病情或失聲痛哭，也不要竊竊私語，以免增加病人的焦慮。

　　56.E【答案解析】用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護(hù)蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶一將噴嘴放人口中，先平靜呼氣一然后深吸氣，在吸氣開始時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動作，藥物經(jīng)口緩慢地吸入一盡可能屏住呼吸(10秒左右)一呼氣。每次1～2噴。間隔時(shí)間不少于3～4小時(shí)。用后將藥瓶置陰涼處保存。

　　57.C【答案解析】保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕時(shí)應(yīng)立即更換。

　　58.D【答案解析】溺水患者打撈上岸后，首要步驟是立即用手指(有條件可將手指纏上清潔的手帕)將其口內(nèi)的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通暢。

　　59.A【答案解析】人為測量血壓的影響因素：袖帶寬窄;袖帶松緊;衣袖過緊;手臂高低;放氣速度。故應(yīng)該定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　60.C【答案解析】有意識障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術(shù)的患者適用鼻飼飲食。

　　61.C【答案解析】如溶液流入受阻，可稍移動肛管，必要時(shí)檢查有無糞塊阻塞。

　　62.C【答案解析】靜脈痙攣時(shí)會導(dǎo)致滴液不暢，回抽時(shí)有回血，可局部熱敷緩解痙攣。

　　63.A【答案解析】濃鹽酸使尿液處在酸性環(huán)境中，能防止尿中激素被氧化。

　　64.E【答案解析】保護(hù)性隔離亦稱反向隔離，是指為防止易感者受周圍環(huán)境中的微生物感染而設(shè)計(jì)的隔離，燒傷患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離。

　　65.c【答案解析】高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次。

　　66.D【答案解析】患者屬于軟組織扭傷早期，應(yīng)給予冷療法，可以減輕局部組織的充血和出血。

　　67.B【解析鸛1起猩紅熱的病原體為溶血性鏈球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能起到殺滅病原體的作用。

　　68.D【答案解析】對于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進(jìn)行床邊交班等以便全面了解病情。

　　69.A【答案解析】護(hù)士為長期臥床的患者做背部護(hù)理.此時(shí)護(hù)士的角色是健康照顧者。長期臥床的患者進(jìn)行背部護(hù)理是為患者提供直接的護(hù)理照顧服務(wù)，以幫助患者減輕病痛，恢復(fù)健康。

　　70.A【答案解析】該題干描述的是針頭阻塞的情況;靜脈痙攣時(shí)，檢查有回血;輸液壓力過低時(shí)，局部無不適，檢查有回血，但滴入不暢;針頭滑出血管外時(shí)，局部腫脹、疼痛，檢查無回血。

　　71.B【答案解析】2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不宜選用臀大肌注射，因嬰幼兒在未能獨(dú)自走路前，其臀部肌肉發(fā)育還不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。

　　72.C【答案解析】應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結(jié)果的，是過失犯罪。

　　73.D【答案解析】患者哮喘發(fā)作，常規(guī)治療無效，持續(xù)時(shí)間在24小時(shí)以上，應(yīng)擬診為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　74.C【答案解析】意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷�；杷�指的是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　75.A【答案解析】髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的外上1/3處是肌內(nèi)注射連線法的注射區(qū)。

　　76.B【答案解析】松弛術(shù)又稱“松弛訓(xùn)練法”。這是一種行為治療的方法，包括呼吸松弛訓(xùn)練法、想象松弛訓(xùn)練法、自我暗示松弛訓(xùn)練法等。

　　77.C【答案解析】患者角色行為強(qiáng)化，即患者經(jīng)過治療后，恢復(fù)了社會生活能力，但表現(xiàn)出依賴性增強(qiáng)，安于患者角色。

　　78.A【答案解析】患者角色行為缺如是指患者不能正確對待自己的疾病或不承認(rèn)自己是患者，而不能正確的履行患者的權(quán)利和義務(wù)。

　　79.B【答案解析】患者角色行為沖突指在適應(yīng)患者角色過程中，與患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

　　80.A【答案解析】濃縮紅細(xì)胞適應(yīng)于各種急性失血、慢性貧血及心功能不全者輸血。

　　81.E【答案解析】濃縮凝血因子包括抗血友病因子、凝血酶原復(fù)合物等，用于治療血友病及各種凝血因子缺乏癥。

　　82.A【答案解析】層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房為工類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)≤10CFU/cm3，物體表面≤5CFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2。

　　83.C【答案解析】普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房為Ⅱ類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)200CFU/cm3，物體表面≤5CFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤5CFU/cm2。

　　84.E【答案解析】兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室、清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和診室為Ⅲ類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)≤500CFU/cm3，物體表面≤lOCFU/cm2，醫(yī)護(hù)人員手≤10CFU/cm2。

　　85.A【答案解析】青霉素皮內(nèi)過敏試驗(yàn)局部反應(yīng)的陽性體征是局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于lcm，或紅暈周圍有偽足、癢感;青霉素快速過敏試驗(yàn)法局部反應(yīng)的陽性體征是皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血，少數(shù)患者局部皮膚可有白斑，也為陽性的表現(xiàn)。

　　86.C【答案解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)的陽性體征是皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈可超過4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足，主訴癢感。

　　87.C【答案解析】鏈霉素過敏性休克的搶救措施與青靄素過敏性休克的搶救措施基本一致，首選鹽酸腎上腺素。

　　88.B【答案解析】尼可剎米是呼吸中樞興奮劑。

　　89.C【答案解析】頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降是因?yàn)榧t細(xì)胞凝聚、小血管堵塞;黃疸是紅細(xì)胞溶解造成的。

　　90.E【答案解析】凝聚的紅細(xì)胞溶解，會有大量血紅蛋白釋放到血漿中，從而進(jìn)入尿液。

　　91.C【答案解析】熱敷雙側(cè)腎區(qū)，可解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。

　　92.A【答案解析】生理鹽水可補(bǔ)充水分和電解質(zhì);葡萄糖可供給水分和熱能;山梨醇有脫水的作用;碳酸氫鈉可糾正酸中毒;中分子右旋糖酐和代血漿有提高血容量的作用。

　　93.B【答案解析】靜脈補(bǔ)鉀常用的濃度不超過0.3%，若濃度過高不僅危險(xiǎn)而且刺激靜脈引起疼痛、靜脈痙攣或脈管炎。

　　94.D【答案解析】根據(jù)患者的癥狀分析，有寒戰(zhàn)、體溫超過40℃，應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng)。

　　95.A【答案解析】根據(jù)患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，可判斷患者為急性肺水腫。

　　96.B【答案解析】應(yīng)采取的措施有：停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧(20%～30%乙醇濕化)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等。

　　97.A【答案解析】根據(jù)對患者的人身損害程度，將醫(yī)療事故分為4個(gè)等級，本例屬于一級醫(yī)療事故。

　　98.D【答案解析】護(hù)生尚未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，從法律角度講，只能在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密督導(dǎo)下，才能為患者實(shí)施護(hù)理。如護(hù)生脫離帶教護(hù)士的督導(dǎo)，擅自行事造成了患者的損害，要承擔(dān)法律責(zé)任。如護(hù)生在職業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士也要負(fù)法律責(zé)任。

　　99.D【答案解析】直腸癌手術(shù)常于術(shù)前1日午餐后0.5～2小時(shí)內(nèi)口服甘露醇清潔腸道。

　　100.B【答案解析】5%～10%的甘露醇l500ml常用20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml混勻，因甘露醇為高滲性，口服后可吸收腸壁水分，促進(jìn)腸蠕動，使病人有效腹瀉，達(dá)到清潔腸道的效果。