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    2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試沖刺試題及答案:第11套

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      1.患者男性,38歲,診斷為食管癌,進(jìn)食困難1月,乏力,極度口渴,尿少色深,查:體溫、血壓正常,唇干舌燥,皮膚彈性差。此患者存在

      A.輕度高滲性脫水

      B.中度高滲性脫水

      C.重度高滲性脫水

      D.輕度低滲性脫水

      E.中度低滲性脫水

      參考答案:B

      參考解析:中度高滲性脫水,缺水量占體重的4%-6%,除極度口渴外,還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀,故選B。

      2.高滲性脫水時體內(nèi)變化為

      A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少

      B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少

      C.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常

      D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

      E.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液稍減少

      參考答案:B

      參考解析:高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量,細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液,細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致以細(xì)胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。

      3.哪種液體成份與細(xì)胞外液最接近

      A.5%葡萄糖鹽水

      B.0.9%氯化鈉溶液

      C.林格氏液

      D.平衡鹽液

      E.低分子右旋糖酐

      參考答案:D

      參考解析:平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似,用于治療等滲性缺水更為合理和安全,常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。

      4.患者,女性,診斷為小腸瘺,主訴尿少,厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

      A.高滲性脫水

      B.等滲性脫水

      C.低滲性脫水

      D.代謝性酸中毒

      E.代謝性堿中毒

      參考答案:C

      參考解析:根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。

      5.一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。檢查:有脫水癥,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給

      A.平衡鹽

      B.葡萄糖鹽水

      C.5%碳酸氫鈉

      D.5%葡萄糖溶液

      E.3%~5%的高張鹽水

      參考答案:D

      6.女性病人,體重40kg,因幽門梗阻入院,查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應(yīng)是

      A.8g

      B.12g

      C.18g

      D.24g

      E.30g

      參考答案:D

      7.高滲性缺水又稱

      A.慢性缺水

      B.急性缺水

      C.繼發(fā)性缺水

      D.原發(fā)性缺水

      E.混合性缺水

      參考答案:D

      參考解析:因為高滲性脫水是水分?jǐn)z入不足而導(dǎo)致。

      8.中度高滲性脫水失水量約為體重的

      A.1%~2%

      B.2%~4%

      C.4%~6%

      D.6%~8%

      E.8%~10%

      參考答案:C

      9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥

      A.150

      B.160

      C.145

      D.155

      E.165

      參考答案:A

      參考解析:正常值為:135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水,低于130為低滲性脫水。

      10.當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時,腎

      A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加

      B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少

      C.尿量、鈉量排出減少,鉀量的排除增加

      D.尿量、鉀量排出減少,鈉量排除增加

      E.尿量排除增加,鈉量和鉀量的排除均減少

      參考答案:C

      參考解析:ADH促進(jìn)近端小管重吸收水,醛固酮促進(jìn)集合管和遠(yuǎn)端小管重吸收鈉水,促進(jìn)鉀的排泌。

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