11.下列哪項(xiàng)可引起低滲性缺水
A.尿崩癥
B.大量出汗
C.急性腸梗阻
D.應(yīng)用排鈉利尿
E.彌漫性腹膜炎
參考答案:D
12.等滲性缺水的常見原因?yàn)?/P>
A.入水量不足
B.慢性腸梗阻
C.水分大量喪失
D.大創(chuàng)面慢性滲液
E.胃腸道消化液急性喪失
參考答案:E
13.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為
A.復(fù)方氯化鈉溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2:1
D.1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1
參考答案:D
14.低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內(nèi)氯化鈉的含量
A.正常
B.升高
C.減少
D.時(shí)高時(shí)低
E.無明顯變化
參考答案:C
15.等滲性脫水的常見原因
A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
參考答案:A
參考解析:等滲性脫水的原因常見有:1、消化液急性喪失,如大量嘔吐和腸瘺等;2、體液喪失于第三腔隙,如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內(nèi)或腹膜后感染、大面積燒傷等。
16.下肢靜脈曲張的主要原因是
A.靜脈瓣膜功能不全
B.肌肉收縮力減退
C.胸腔負(fù)壓作用小
D.心功能不全
E.皮下脂肪減少
參考答案:A
17.下肢靜脈曲張
A.上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變
B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
C.趾端壞死,血膽固醇增高
D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成
E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成
參考答案:D
18.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理,不妥的是
A.絕對(duì)禁煙
B.保持患肢干燥
C.指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)
D.患肢用熱水袋加溫
E.觀測皮溫、患肢色澤
參考答案:D
解析:
1嚴(yán)禁吸煙,以消除煙堿對(duì)血管的刺激而引起的血管收縮作用。 2防止受冷、受潮和外傷,但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀。 3患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉,以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。 4止痛:疼痛是本病病人的較為突出的癥狀,當(dāng)患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時(shí),疼痛更為嚴(yán)重。一般鎮(zhèn)痛藥物常難以奏效,可適當(dāng)使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。 5觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)-情況,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺,并作記錄。若動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木,提示有動(dòng)脈栓塞
19.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是
A.間歇性跛行
B.足背靜脈搏動(dòng)減弱
C.肢體壞疽
D.游走性淺靜脈炎
E.靜息痛
參考答案:E
解析:
營養(yǎng)障礙期 此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時(shí)也不能滿足局部組織的血液需求,故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或?qū)⒒贾褂诖惭,以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛:此期典型表現(xiàn))。此時(shí),足與小腿皮膚蒼白、干冷,肌肉萎縮,趾甲增厚,足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)
20.導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是
A.吸煙
B.寒冷的工作環(huán)境
C.自身免疫功能紊亂
D.前列腺素失調(diào)
E.遺傳基因異常
參考答案:A
解析:
血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確,與多種因素有關(guān): 1.外來因素 主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染!2.內(nèi)在因素 自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述因素中,主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
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