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答案與解析
專業(yè)實(shí)務(wù)
1.答案：A
解析：胃腸痙攣、乳腺炎、軟組織扭傷48小時(shí)后、腰肌勞損都是熱療的適應(yīng)證。
2.答案：D
解析：正常尿液氣味來(lái)自尿內(nèi)的揮發(fā)性酸，尿液久置后，因尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味，當(dāng)泌尿道有感染時(shí)新鮮尿也有氨臭味。
3.答案：B
解析：鹽酸腎上腺素置于黑紙遮光的紙盒內(nèi)，放于陰涼處。
4.答案：B
解析：進(jìn)入靜脈的空氣量大，空氣進(jìn)入右心室后阻塞肺動(dòng)脈入口，使右心室內(nèi)的血液不能進(jìn)入肺動(dòng)脈，因而，從機(jī)體組織回流的靜脈血不能在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而死亡。
5.答案：A
解析：急性中毒病例，應(yīng)緊急采用“口服催吐法”，必要時(shí)進(jìn)行洗胃，以減少中毒物的吸收。
6.答案：C
解析：同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先將血液注入血培養(yǎng)瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。
7.答案：D
解析：生物學(xué)死亡期，是指全身器官、組織、細(xì)胞生命活動(dòng)停止，從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止，并出現(xiàn)不可逆變化，整個(gè)機(jī)體無(wú)任何復(fù)蘇的可能。
8.答案：E
解析：1988年10月在上海誕生了中國(guó)第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院——南匯護(hù)理院。
9.答案：C
解析：處理醫(yī)囑的原則，先急后緩，先臨時(shí)后長(zhǎng)期。
10.答案：C
解析：局部軟組織損傷的初期用冷療法，可減輕局部組織的充血和出血。
11.答案：E
解析：24小時(shí)尿量少于400ral或每小時(shí)尿量少于l7ml者，稱為少尿。
12.答案：A
解析：股外側(cè)肌，位于大腿中段外側(cè)，此處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，可供多次注射，尤適用于2歲以下幼兒。
13.答案：C
解析：脫敏注射法是分4次，0，I ml，0.2ml，0.3 ml，余量，加生理鹽水至lml，每隔20分鐘肌內(nèi)注射一次。
14.答案：E
解析：給予高流量吸氧，一般氧流量為6～8L/min。濕化瓶?jī)?nèi)加入20%一30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。
15.答案：B
解析：高滲溶液，用于利尿脫水，可以在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管，消除水腫，同時(shí)，可以降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床上常用的高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%一50%葡萄糖溶液。
16.答案：E
解析：昏睡�；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易呼醒，壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。
17.答案：C
解析：新的《復(fù)蘇指南》規(guī)定，按壓使胸骨下陷至少5cm，頻率不少于l00 7.欠/min。
18.答案：A
解析：幽門梗阻洗胃，可減輕潴留物對(duì)胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥，洗胃可在飯后4—6小時(shí)或空腹進(jìn)行，記錄胃內(nèi)潴留量，便于了解梗阻程度，胃內(nèi)潴留量=洗出量一灌人量。
19.答案：B
解析：患者處于接受期，護(hù)士應(yīng)尊重患者，不要強(qiáng)迫與其交談，給予患者安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。
20.答案：C
解析：藥物止痛，在用藥過(guò)程中應(yīng)注意觀察病情，把握好用藥時(shí)機(jī)，正確用藥，輕度和中度疼痛患者，應(yīng)使用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
21.答案：B
解析：抬高臀部防止藥液溢出。阿米巴痢疾病變?cè)诨孛げ�，�?yīng)取右側(cè)臥位，以提高療效，肛管應(yīng)插入l5～20cm，保留l小時(shí)以上，注藥完畢，再注入溫開水5一lOml。
22.答案：D
解析：小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。
23.A
解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，無(wú)菌手術(shù)感染率小于0.5%。
24.答案：E.
解析：發(fā)生差錯(cuò)后，護(hù)理單元應(yīng)在一定時(shí)間內(nèi)組織護(hù)理人員討論發(fā)生差錯(cuò)的原因，分析、提出處理和改進(jìn)措施。
25.答案：B
解析：健康資料的來(lái)源包括直接來(lái)源和間接來(lái)源。直接來(lái)源來(lái)源于患者本人。間接來(lái)源可來(lái)自患者的家屬及其他與之關(guān)系親密者;其他衛(wèi)生保健人員;目前或既往的健康記錄或病歷;醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。
26.答案：c
解析：壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同，受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位亦不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部;②側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處;③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾處;④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。
27.答案：A
28.答案：E
解析：出院患者對(duì)于床單位的處理應(yīng)是：①撤下被服送洗;②床墊、棉胎置于El光下曝曬6小時(shí);③痰杯、便盆浸泡于消毒液中;④病床單元用消毒液擦拭;⑤鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。
29.答案：D
解析：加入碳酸氫鈉可以提高水的沸點(diǎn)至105℃。
30.答案：C
解析：照射時(shí)間應(yīng)從開燈5—7分鐘后開始計(jì)算。
31.答案：D
解析：擦洗時(shí)動(dòng)作要輕，昏迷患者禁忌漱口，張口器從臼齒放人;棉球要用血管鉗夾緊;取下活動(dòng)假牙，刷凈后浸泡在冷水中;局部潰瘍用冰硼酸涂抹。
32.答案：A
解析：間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時(shí)體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，然后快速下降至正常，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)天的間歇，又再次發(fā)作。常見(jiàn)于瘧疾。
33.答案：C
解析：每次鼻飼前均應(yīng)先確定胃管是否在胃內(nèi)。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有：①在胃管末端鏈接注射器抽吸，能抽出胃液;②置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注射10ml空
氣，聽到氣過(guò)水聲;③將胃管末端置于盛水的治療碗中，無(wú)氣泡逸出。
34.答案：D
解析：破傷風(fēng)患者病室光線易暗，防止加重抽搐。
35.答案：B
36.答案：A
解析：潮式呼吸：又稱陳施(Cheyne.Stokes)呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深陜_轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(5～20秒)后，又開始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏。潮式呼吸的周期可長(zhǎng)達(dá)0.5—2分鐘。多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及巴比妥類藥物中毒。
37.答案：C
解析：結(jié)合病例，患者出現(xiàn)急性左心衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
38.答案：D
解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋或加重患者的病情，導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷。
39.答案：A
解析：因?yàn)榛颊呔植坑袆?chuàng)面，故最好選擇紅外線燈，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)的作用。
40.答案：C
解析：絀脈常見(jiàn)于房顫患者。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。
41.答案：E
解析：銅綠假單胞菌感染是外科的特殊感染，通過(guò)傷口分泌物的接觸傳播�；颊叩奈廴痉罅蠎�(yīng)單獨(dú)放置，焚燒處理。
42.答案：D
解析：肝功能損害的患者，呼氣可有特殊性臭味一肝臭。肝臭味表明肝功能可能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。
43.答案：D
解析：隱血試驗(yàn)前三天起應(yīng)禁止食用易造成隱血試驗(yàn)結(jié)果假陽(yáng)性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物或食物、綠色蔬菜等。
44.答案：C
解析：游泳運(yùn)動(dòng)員失去雙下肢意味著有可能不能繼續(xù)從事游泳生涯，患者自我實(shí)現(xiàn)的需要將得不到滿足。
45.答案：D
解析：該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)為水泡擴(kuò)大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。
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