點(diǎn)擊查看：2017執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》自我測(cè)評(píng)及答案匯總
1、患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是
A.水平壓力
B.垂直壓力
C.摩擦力
D.剪切力
E.阻力
【正確答案】：D
【答案解析】：患者處于頭高足低位時(shí)，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。
導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的局部因素：有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量。它作用于人體皮膚深層，剪切力對(duì)組織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說(shuō)中最為明顯，可引起組織相對(duì)移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時(shí)組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。
2、患者男性，75歲，因腦血管意外左側(cè)偏癱，其配偶詢(xún)問(wèn)患者痊愈情況時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗?/P>
A.很難說(shuō)，個(gè)體差異太大
B.你對(duì)能否恢復(fù)似乎很焦慮
C.康復(fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢些
D.理解焦慮，但很難估計(jì)預(yù)后
E.不要急，患者很快就會(huì)恢復(fù)正常的
【正確答案】：C
【答案解析】：患者家屬有知道患者真實(shí)病情的權(quán)利，五個(gè)選項(xiàng)有些說(shuō)法太偏激了，只有C康復(fù)需要時(shí)間，進(jìn)程會(huì)稍慢些是最合適的回答。
3、患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是
A.灌腸液的溫度為28℃
B.囑患者右側(cè)臥位
C.液面與肛門(mén)距離35～40cm
D.將臀部墊高10cm
E.將肛管插入直腸7～9cm
【正確答案】：D
【答案解析】：灌腸的正確操作：
(1)溫度以39~41℃為宜，降溫時(shí)用28~32℃，中暑病人用4℃生理鹽水。
(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，將臀部抬高10cm，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤(pán)放于臀邊。
(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門(mén)40~60cm，潤(rùn)滑肛管，連接玻璃接管，并排氣，夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸10~15cm，松開(kāi)夾子，使溶液緩慢灌入。
(5)囑病人舒適臥位，盡可能保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收。
所以此題只有D選項(xiàng)是正確的。
4、患者男性，35歲，因關(guān)節(jié)疼痛，需每日紅外線照射一次，照射過(guò)程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示
A.改用小功率燈頭
B.改用大功率燈頭
C.為適宜劑量，繼續(xù)照射
D.停止照射，局部涂凡士林
E.停止照射，立即改用熱敷
【正確答案】：D
【答案解析】：教材中描述：照射過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人的局部皮膚反應(yīng)，如果出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。
5、男性患兒，9歲，高熱3天，行溫水或乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前區(qū)、腹部、足底
C.面部、背部、腋窩
D.胭窩、腋窩、腹股溝
E.肘窩、手心、腹股溝
【正確答案】：B
【答案解析】：溫水(或乙醇)擦浴時(shí)，胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位，這些部位對(duì)冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。
6、患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)
A.熱濕敷
B.冷濕敷
C.局部按摩
D.松節(jié)油涂擦
E.冷熱交替敷
【正確答案】：B
【答案解析】：患者男性，35歲，不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)冷濕敷。
冷濕敷：達(dá)到降溫、止血、消炎、止痛目的。
7、患者男性，腋溫39.7℃，使用冰袋為其降溫時(shí)應(yīng)將冰袋放在
A.頸前頜下
B.足底、腹股溝
C.背部、腋下
D.前額、頭頂
E.枕后、耳廓
【正確答案】：D
【答案解析】：使用冰袋為患者降溫時(shí)，應(yīng)將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處，如頸部?jī)蓚?cè)、腋窩。
8、患者女性，17歲，行扁桃體摘除術(shù)，術(shù)后應(yīng)將冰袋置于
A.前額
B.頭頂部
C.頸前頜下
D.胸部
E.腋窩處
【正確答案】：C
【答案解析】：扁桃體摘除術(shù)后，為防止、減少局部出血術(shù)后應(yīng)將冰袋放在頸前頜下。
9、患者女性，全身微循環(huán)障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是
A.可引起過(guò)敏
B.可引起腹瀉
C.可發(fā)生凍傷
D.可降低血液循環(huán)，會(huì)影響創(chuàng)面愈合
E.可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死
【正確答案】：E
【答案解析】：全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)不足，若使用冷療，進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙，致局部組織缺血缺氧而變性壞死。
10、患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛。向腰背部放射，疼痛難以忍受。伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時(shí)最重要的是
A.注意臥床休息
B.治療膽道疾病
C.避免暴飲暴食和酗酒
D.保持樂(lè)觀的心情
E.定期復(fù)診和隨診
【正確答案】：C
【答案解析】：大量酗酒和暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎，所以出院指導(dǎo)要及時(shí)提出。
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