91、患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣。目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施是
A.遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥
B.臥床休息為主,適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入
C.絕對(duì)臥床休息
D.體位引流
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥
【正確答案】:B
【答案解析】:患者的病情已經(jīng)控制住,目前狀況尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣,所以必要時(shí)給予氧氣吸入,適當(dāng)下床活動(dòng)即可,故選擇答案B。
92、患者男性,68歲,被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問(wèn)病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是
A.為患者掛號(hào)
B.不作處理,等待醫(yī)生到來(lái)
C.鼻塞法吸氧
D.電擊除顫
E.人工呼吸
【正確答案】:C
【答案解析】:該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
93、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應(yīng)注意觀察
A.體溫
B.飲食狀況
C.姿勢(shì)和步態(tài)
D.意識(shí)狀態(tài)
E.皮膚、黏膜
【正確答案】:D
【答案解析】:為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。
94、患者男性,82歲。肺心病,近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕音;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性。腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
【正確答案】:D
【答案解析】:本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等,且患者為肺心病。
95、患者男性,30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,喘息貌,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是
A.肺炎
B.支氣管擴(kuò)張
C.支氣管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
【正確答案】:C
【答案解析】:本題考核了支氣管哮喘的特征,該患者有外出春游的誘因,表現(xiàn)有呼吸困難,有廣泛哮鳴音。
96、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸,護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.體溫
B.尿量
C.呼吸、血壓、脈搏的變化
D.輸液點(diǎn)滴情況
E.患者的飲食狀況
【正確答案】:C
【答案解析】:對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。
97、患者男性,74歲,反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa0255mmHg、Sa02<85%,氧療護(hù)理措施正確的是
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間歇吸氧
C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D.低濃度、低流量間歇吸氧
E.高壓氧艙
【正確答案】:C
【答案解析】:COPD的患者常伴有CO2潴留,氧療時(shí)需注意保持低濃度吸氧,防止血氧含量過(guò)高。CO2潴留是通氣功能不良的結(jié)果。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差,呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。若吸入高濃度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,便會(huì)抑制患者呼吸,造成通氣狀況進(jìn)一步惡化,CO2上升,嚴(yán)重時(shí)限入CO2麻醉狀態(tài)。
98、患者男性,67歲,醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是
A.體位引流
B.加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏
C.用鼻吸氣,經(jīng)口用力快速呼氣
D.加強(qiáng)胸式呼吸,經(jīng)鼻用力呼氣
E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸
【正確答案】:B
【答案解析】:慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是加強(qiáng)腹式呼吸,用鼻深吸,經(jīng)口緩呼,呼氣時(shí)口唇收攏。
99、患者女性,72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為
A.25%~30%
B.35%~40%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
【正確答案】:A
【答案解析】:患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示氧分壓低,同時(shí)伴有二氧化碳潴留,達(dá)到呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,給氧原則是持續(xù)低流量吸氧,1~2L/min,氧濃度一21+4×氧流量,所以氧濃度應(yīng)在25%~29%。
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